多发性硬化Multiple sclerosis
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关键词
同义词cerebrospinal sclerosis、disseminated sclerosis、generalised multiple sclerosis、insular sclerosis、MS - [multiple sclerosis]、disseminated cerebrospinal sclerosis、disseminated multiple sclerosis、disseminated nervous system myelosclerosis、multiple cerebrospinal sclerosis、multiple combined sclerosis、Multiple sclerosis generalised、disseminated brain sclerosis、disseminated spinal sclerosis、insular brain sclerosis、miliary brain sclerosis、multiple combined sclerosis of spinal cord、multiple ascending sclerosis、multiple brain sclerosis、Multiple sclerosis of brain stem、multiple sclerosis of the brain stem、Multiple sclerosis of cord、sclérose en plaques、plaque sclerosis、multiple sclerosis of the spinal cord、岛叶硬化、MS[多发性硬化]、脊髓多发性联合性硬化、脑脊髓硬化、播散性硬化、全身性多发性硬化、播散性脑脊髓硬化 [possible translation]、播散性多发性硬化 [possible translation]、播散性神经系统脊髓硬化 [possible translation]、多发性脑脊髓硬化 [possible translation]、多发性联合性硬化 [possible translation]、全身性多发性硬化 [possible translation]、播散性脑硬化 [possible translation]、播散性脊髓硬化 [possible translation]、岛叶脑硬化 [possible translation]、粟粒性脑硬化 [possible translation]、多发性上行性硬化 [possible translation]、多发性脑硬化 [possible translation]、脑干多发性硬化 [possible translation]、脊髓多发性硬化 [possible translation]、多发性硬化 [possible translation]、硬化斑块 [possible translation]、多发性脊髓硬化 [possible translation]
别名MS、多发性硬化症、轴周性硬化性脑炎、多发性硬化、脑脊髓硬化症、播散性硬化症、多发性脑脊髓硬化症、多发性联合性硬化症、脑干多发性硬化症、脊髓多发性硬化症
多发性硬化的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
感觉异常
- 包括麻木、刺痛感，通常影响一侧肢体或面部。这些感觉异常是多发性硬化患者最常见的首发症状之一
[[4]]。
-
运动功能障碍
- 肢体无力或不稳，尤其是下肢更为常见。这种无力可能从轻微的步态不稳到严重的瘫痪不等
[[4]]。
-
视觉问题
- 视力模糊、单眼视力丧失或复视（双重视觉），通常由视神经炎或脑干病灶引起
[[4]]。
-
平衡和协调障碍
- 患者可能会感到晕眩或失去平衡，小脑受累时尤为明显
[[4]]。
-
膀胱功能障碍
- 尿急、尿频或尿流不畅等症状也是多发性硬化的常见表现
[[4]]。
其他可能症状
-
认知和情绪变化
- 记忆力减退、注意力不集中以及抑郁或焦虑等情绪波动
[[6][7]]。
-
疼痛
- 神经性疼痛（如三叉神经痛）或肌肉痉挛引起的疼痛
[[4]]。
-
言语障碍
体征（客观检测结果）
典型体征
-
感觉异常体征
- 通过神经系统检查可发现脊髓病变相关的感觉平面（如躯干或肢体的节段性感觉减退）
[[1]]。
-
运动功能障碍体征
- 肌力减弱、肌张力增高、腱反射亢进及病理反射阳性（如巴宾斯基征）
[[1]]。
-
眼球运动异常
- 核间性眼肌麻痹（内侧纵束受损）、凝视诱发性眼球震颤等，反映脑干受累
[[4]]。
-
共济失调
- 表现为指鼻试验不准、跟膝胫试验异常，提示小脑或其通路损伤
[[1]]。
-
Lhermitte征
- 屈颈动作时出现的后颈部向下放射的电击样感觉，高度提示颈髓病变
[[2]]。
非典型体征
-
颅神经受损
- 如面神经麻痹（中枢性）、三叉神经痛或听力下降等
[[3]]。
-
自主神经功能紊乱
-
其他少见体征
- 失语、偏瘫、偏盲或呼吸衰竭（罕见，见于严重脑干受累）
[[3]]。
实验室与影像学特征
-
MRI表现
- MRI显示大脑、脑干、小脑和/或脊髓内的多个脱髓鞘病灶，T2加权像上呈现高信号区，增强扫描可见结节状或均匀强化（活动期病灶）
[[4]]。
-
脑脊液检查
- 寡克隆带阳性（脑脊液特异性改变），蛋白质水平轻度升高，淋巴细胞计数轻度增多
[[4]]。
-
诱发电位测试
- 视觉、听觉或体感诱发电位异常，反映了特定神经传导路径的功能障碍
[[4]]。
注：上述出现几率根据文献报道总结，具体数值可能因研究设计不同而有所差异。多发性硬化症的症状和体征复杂多样，且个体差异大，诊断需结合详细的病史采集、体格检查及辅助检查结果综合判断。
参考文献：
- [1] 多发性硬化
- [2] 多发性硬化-快懂百科
- [3] 多发性硬化说明-人人文库
- [4] 多发性硬化临床特点_多发性硬化怎么治疗好_多发性硬化会不会致命_快速问医生
- [6] 多发性硬化-全民健康网
- [7] 多发性硬化_北京天健医院