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其他特指的脑动脉炎,不可归类在他处者Other specified Cerebral arteritis, not elsewhere classified

更新时间:0000-00-00 00:00:00
编码8B22.7Y

关键词

索引词Cerebral arteritis, not elsewhere classified、其他特指的脑动脉炎,不可归类在他处者、神经系统的肉芽肿性动脉炎、感染性疾病或寄生虫病引起的脑动脉炎
缩写OTCA、其他特指脑动脉炎
别名特殊类型脑动脉炎、非典型脑动脉炎、未分类脑动脉炎、Other-Specified-Cerebral-Arteritis

其他特指的脑动脉炎,不可归类在他处者的核心症状与体征


症状(主观感受)

典型症状

  1. 头痛
    • 常见且可能是最早的症状,性质多样,可为钝痛或剧烈头痛(70%-90%)。
  2. 神经系统症状
    • 肢体瘫痪:单侧或双侧肢体无力、麻木(40%-60%)。
    • 失语:言语不清或语言理解困难(30%-50%)。
  3. 全身症状
    • 发热:体温升高,常伴有寒战(40%-60%)。
    • 乏力:全身疲乏无力(50%-70%)。

其他可能症状

  1. 视觉异常
    • 视力模糊、复视或视野缺损(10%-20%)。
  2. 恶心和呕吐
    • 可能伴随头痛出现(20%-30%)。
  3. 癫痫发作
    • 局灶性或全面性癫痫发作(10%-20%)。
  4. 精神症状
    • 认知功能下降、记忆力减退、情绪波动(10%-20%)。
  5. 体重下降
    • 短期内明显减轻(10%-20%)。

体征(客观检测结果)

典型体征

  1. 神经系统体征
    • 肌力减弱:受累肢体肌力下降(50%-70%)。
    • 深浅感觉障碍:触觉、痛觉、温度觉减退(20%-30%)。
  2. 眼部体征
    • 视盘水肿:眼底检查可见视神经乳头充血、边界模糊(5%-10%)。
    • 眼球运动障碍:动眼神经麻痹导致眼球活动受限(5%-10%)。

非典型体征

  1. 颅内压增高
    • 头围增大、视乳头水肿(10%-20%)。
  2. 脑膜刺激征
    • 颈项强直、克尼格征阳性(10%-20%)。
  3. 自主神经功能障碍
    • 血压波动、心率失常(5%-10%)。

实验室与影像学特征

  1. 血液检查
    • 炎症标志物:C反应蛋白(CRP)升高、红细胞沉降率(ESR)增快(60%-80%)。
    • 自身抗体:抗核抗体(ANA)、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)等阳性(30%-50%)。
  2. 脑脊液检查
    • 白细胞计数增加:以淋巴细胞为主(60%-80%)。
    • 蛋白质水平升高:脑脊液蛋白含量增加(50%-70%)。
  3. 影像学表现
    • MRI:T1加权像显示血管壁增厚、T2加权像显示血管周围高信号(80%-90%)。
    • MRA(磁共振血管成像):血管狭窄、闭塞或异常扩张(70%-90%)。
    • DSA(数字减影血管造影):明确血管病变范围及程度(60%-80%)。

注:临床表现因病因不同而有所差异。感染性脑动脉炎可能伴有发热和其他全身症状,而自身免疫性脑动脉炎则更多表现为慢性进展性疾病。早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。

参考文献:《中华神经科杂志》、《美国心脏病学会杂志》等相关专业期刊。

条目原发性脑动脉炎8B22.70
条目其他特指的脑动脉炎,不可归类在他处者8B22.7Y
条目未特指的脑动脉炎,不可归类在他处者8B22.7Z