其他特指的脑动脉炎,不可归类在他处者Other specified Cerebral arteritis, not elsewhere classified
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关键词
索引词Cerebral arteritis, not elsewhere classified、其他特指的脑动脉炎,不可归类在他处者、神经系统的肉芽肿性动脉炎、感染性疾病或寄生虫病引起的脑动脉炎
别名特殊类型脑动脉炎、非典型脑动脉炎、未分类脑动脉炎、Other-Specified-Cerebral-Arteritis
其他特指的脑动脉炎,不可归类在他处者的核心症状与体征
症状(主观感受)
典型症状
- 头痛:
- 常见且可能是最早的症状,性质多样,可为钝痛或剧烈头痛(70%-90%)。
- 神经系统症状:
- 肢体瘫痪:单侧或双侧肢体无力、麻木(40%-60%)。
- 失语:言语不清或语言理解困难(30%-50%)。
- 全身症状:
- 发热:体温升高,常伴有寒战(40%-60%)。
- 乏力:全身疲乏无力(50%-70%)。
其他可能症状
- 视觉异常:
- 恶心和呕吐:
- 癫痫发作:
- 精神症状:
- 认知功能下降、记忆力减退、情绪波动(10%-20%)。
- 体重下降:
体征(客观检测结果)
典型体征
- 神经系统体征:
- 肌力减弱:受累肢体肌力下降(50%-70%)。
- 深浅感觉障碍:触觉、痛觉、温度觉减退(20%-30%)。
- 眼部体征:
- 视盘水肿:眼底检查可见视神经乳头充血、边界模糊(5%-10%)。
- 眼球运动障碍:动眼神经麻痹导致眼球活动受限(5%-10%)。
非典型体征
- 颅内压增高:
- 脑膜刺激征:
- 自主神经功能障碍:
实验室与影像学特征
- 血液检查:
- 炎症标志物:C反应蛋白(CRP)升高、红细胞沉降率(ESR)增快(60%-80%)。
- 自身抗体:抗核抗体(ANA)、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)等阳性(30%-50%)。
- 脑脊液检查:
- 白细胞计数增加:以淋巴细胞为主(60%-80%)。
- 蛋白质水平升高:脑脊液蛋白含量增加(50%-70%)。
- 影像学表现:
- MRI:T1加权像显示血管壁增厚、T2加权像显示血管周围高信号(80%-90%)。
- MRA(磁共振血管成像):血管狭窄、闭塞或异常扩张(70%-90%)。
- DSA(数字减影血管造影):明确血管病变范围及程度(60%-80%)。
注:临床表现因病因不同而有所差异。感染性脑动脉炎可能伴有发热和其他全身症状,而自身免疫性脑动脉炎则更多表现为慢性进展性疾病。早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。
参考文献:《中华神经科杂志》、《美国心脏病学会杂志》等相关专业期刊。