幻肢综合征Phantom limb syndrome
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Phantom limb syndrome、幻肢综合征、幻肢、幻肢痛、幻肢综合征伴疼痛、慢性幻觉痛、幻肢综合征不伴疼痛、幻肢综合征，其他方面未特指 [possible translation]、幻肢综合征，其他方面未特指
幻肢综合征 (8E43.00) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 幻肢感觉：
- 患者在截肢后仍能感觉到已不存在的肢体的存在，这种感觉可能包括刺痛、麻木或瘙痒等。几乎所有患者都会出现这种现象（90%-100%）。
- 幻肢疼痛：
- 幻肢疼痛是幻肢综合征的一个重要方面，表现为对缺失肢体区域持续或间歇性的不适甚至剧烈疼痛。大约60%-80%的患者会经历不同程度的幻肢疼痛。
其他可能症状
- 残端痛：
- 截肢后的残端可能出现疼痛或不适感，这种疼痛可能与幻肢疼痛同时存在或单独出现（30%-50%）。
- 运动错觉：
- 有些患者可能会感到幻肢在移动或尝试完成某些动作（如抓握物体），尽管这些动作实际上并未发生（20%-40%）。
- 心理障碍：
- 伴随焦虑、抑郁等心理障碍表现，这可能与长期的疼痛和生活质量下降有关（20%-40%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 神经系统检查：
- 通过神经系统的详细检查，可以发现患者的幻肢感觉和疼痛。这些症状通常无法通过常规的体格检查直接观察到，但可以通过患者的描述和行为反应来确认（90%-100%）。
- 影像学检查：
- 功能性磁共振成像（fMRI）或正电子发射断层扫描（PET）等高级影像学技术可以显示大脑中负责处理幻肢感觉的区域的异常活动（80%-90%）。
非典型体征
- 自主神经功能不稳定：
- 一些患者可能会出现同侧感觉过敏、出汗异常等自主神经功能不稳定的表现（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 功能性影像学：
- fMRI 和 PET 显示大脑皮层的感觉-运动网络重组失衡，特别是初级感觉皮层和运动皮层的变化（80%-90%）。
- 电生理检查：
- 通过经颅磁刺激（TMS）等电生理检查，可以评估大脑皮层的功能状态，发现异常放电模式（70%-80%）。
- 血液标志物：
- 研究表明，某些炎症标志物（如 C 反应蛋白 CRP）和神经递质水平（如血清素、多巴胺）可能与幻肢综合征的发生和发展有关，但这些指标的具体应用尚需进一步研究（目前无明确数据支持）。
注：上述临床表现因个体差异而异，具体出现几率可能有所变化。幻肢综合征的确切诊断需要结合详细的病史、体格检查及影像学和电生理检查结果进行综合评估。