痉挛性双瘫脑瘫Spastic diplegic cerebral palsy
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Spastic diplegic cerebral palsy、痉挛性双瘫脑瘫、先天性截瘫、先天性双瘫、双瘫型脑瘫、Little病、截瘫性脑瘫、脑瘫伴痉挛性双瘫、先天性痉挛性双瘫、利特尔病、痉挛性双瘫型脑瘫、先天性痉挛性脑瘫 [possible translation]、痉挛性先天性截瘫 [possible translation]、痉挛性脑瘫 [possible translation]、痉挛性脑瘫、先天性痉挛性脑瘫、痉挛性先天性截瘫
同义词cerebral palsy with spastic diplegia、congenital spastic cerebral palsy、congenital spastic diplegia、spastic congenital paraplegia、spastic cerebrum palsy、cerebrospasticity、congenital paraplegia、congenital diplegia、diplegic cerebral palsy、Little disease、paraplegic cerebral palsy
别名双腿痉挛性脑瘫、下肢痉挛性脑瘫、剪刀步态脑瘫、痉挛性双侧脑瘫
痉挛性双瘫脑瘫的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
痉挛性双瘫脑瘫（Spastic Diplegic Cerebral Palsy, SDCP），也称为Little病或先天性痉挛性双瘫，是一种主要影响下肢的脑瘫类型。其核心特征是双下肢显著的肌肉张力增高和运动功能障碍，而上肢受累程度较轻。痉挛性双瘫通常表现为腿部僵硬、步态异常、行走困难以及可能存在的精细动作控制问题。SDCP的发生源于大脑发育不全或受损，导致神经传导路径异常，进而引发持续性的肌肉紧张和不自主收缩。
病因学特征
- 围产期因素：
- 早产与低出生体重：早产儿因大脑未完全成熟即面临分娩压力，易出现脑部损伤。
- 缺氧/窒息：新生儿窒息或缺血缺氧性脑病（HIE）可直接损害大脑白质，尤其是那些负责运动控制的区域。
- 颅内出血：特别是室管膜下出血及脑室内出血，多见于极低出生体重儿，对基底节区和大脑皮层有潜在伤害。
- 遗传与先天性因素：
- 基因突变：虽然罕见，但某些特定基因突变已被发现与痉挛性脑瘫相关联。
- 先天性感染：如风疹病毒、巨细胞病毒（CMV）、弓形虫等宫内感染可引起胎儿脑组织损伤。
- 代谢紊乱：包括甲状腺功能低下症在内的内分泌疾病也可能增加患SDCP的风险。
- 后天因素：
- 头部外伤：儿童期严重的头部创伤可以导致继发性脑损伤。
- 中枢神经系统感染：如脑炎、脑膜炎等炎症性疾病会破坏正常脑结构，影响运动功能发展。
病理机制
- 神经元连接异常：
- 痉挛性双瘫患者的大脑中存在异常的神经网络连接模式，特别是从大脑皮质到脊髓的下行通路受损，使得抑制性信号减少而兴奋性信号增强，从而导致肌肉过度活动。
- 肌张力调节失衡：
- 由于脑损伤干扰了正常的反射弧调控机制，使得肌肉无法根据环境变化做出适当的放松与紧绷调整，表现为持续性高张力状态。
- 长期的肌肉紧张还可能导致关节僵硬、骨骼畸形等问题。
临床表现
- 症状特征：
- 运动障碍：最为显著的症状是双腿僵硬、交叉步态（剪刀步态）、脚尖着地行走。
- 姿势异常：患儿常呈现坐姿不良、站立时膝关节过伸等症状。
- 感觉障碍：部分病例伴有触觉、痛觉敏感度下降或其他感觉异常。
- 语言与认知能力：尽管并非所有患者均受影响，但部分SDCP患儿可能存在不同程度的语言迟缓或学习困难。
通过以上内容，我们可以看到痉挛性双瘫脑瘫作为一种复杂的神经发育障碍，其发病机制涉及多个方面，并且临床表现多样。理解这些基础信息对于制定有效的管理策略至关重要。
参考文献：基于上述搜索结果整理而成，包括但不限于即时问医生、寻医问药网、博禾医生、搜狗百科等权威医学网站提供的资料。