未特指的头痛疾患Unspecified Headache disorders

更新时间：2024-10-12 14:01:01

未特指的头痛疾患（8A8Z）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 头痛：

• 性质：多表现为钝痛或胀痛，持续时间不定，可为数小时至数天。
• 部位：可以局限于头部某一部位，如前额、颞部、枕部，也可以涉及整个头部。
• 频率：反复发作或持续存在，无明显规律（70%-90%）。

2. 伴随症状：

• 恶心和呕吐：可见于部分患者，与头痛程度相关（30%-50%）。
• 光/声敏感：对强光或噪音敏感，可能加重头痛（40%-60%）。
• 视觉异常：罕见情况下可能出现视物模糊（5%-10%）。

其他可能症状

1. 全身不适：

• 疲劳、乏力等非特异性症状（10%-20%）。

2. 精神症状：

• 焦虑、易激惹等情绪变化（10%-20%）。

3. 自主神经症状：

• 轻微出汗、面部潮红等（5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 神经系统查体：

• 常规神经系统检查通常无阳性体征（80%-90%）。

2. 头痛相关的体征：

• 肌肉紧张：颅周肌肉压痛或触诊敏感（40%-60%）。

非典型体征

1. 眼部体征：

• 结膜充血等非特异性表现（5%-10%）。

2. 其他系统体征：

• 如发现发热、颈强直等需警惕继发性头痛（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查

• 血常规：通常正常，感染相关头痛可能出现白细胞升高（10%-20%）。
• 代谢检查：偶见电解质紊乱（5%-10%）。

2. 影像学检查

• 头颅CT：多数正常，用于排除器质性病变（80%-90%）。
• 头颅MRI：无特异性发现，用于可疑结构异常时（10%-20%）。

3. 特殊检查

• 腰椎穿刺：仅在怀疑继发性头痛时实施（5%-10%）。

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注：未特指的头痛疾患属于排除性诊断，需通过全面评估排除继发性病因。临床表现存在个体差异，诊断需结合病史、查体及辅助检查综合判断。