未特指的颅压增高Unspecified Increased intracranial pressure
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Increased intracranial pressure、未特指的颅压增高、颅压增高、颅内压增高、颅内压升高、ICP增高[颅压增高]
缩写ICP升高、Intracranial-Hypertension
未特指的颅压增高（8D60.Z）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 头痛：
- 通常是双颞部及前额区域的疼痛，且在清晨时更为明显。头痛可能会随着咳嗽、打喷嚏等用力动作而加剧。
- 出现几率：高（70%-90%）
- 呕吐：
- 常表现为喷射性呕吐，通常与进食无关。
- 出现几率：常见（50%-70%）
- 视力障碍：
- 包括视物模糊、视野缺损以及复视等症状。
- 出现几率：中等（40%-60%）
其他可能症状
- 认知功能下降：
- 患者可能出现注意力不集中、记忆力减退等情况。
- 出现几率：较少见（10%-20%）
- 耳鸣或听力下降：
- 部分患者可能伴有耳鸣或听力受损。
- 出现几率：较少见（5%-15%）
- 全身不适：
- 可能有疲劳感、食欲减退等非特异性表现。
- 出现几率：较少见（5%-10%）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 视乳头水肿：
- 眼底检查可见视神经乳头边界模糊，伴有静脉充血和渗出。
- 出现几率：高（70%-90%）
- 意识状态改变：
- 严重病例可能出现嗜睡、昏迷等意识水平下降的表现。
- 出现几率：低至中等（10%-30%）
- 瞳孔异常：
- 严重病例可能出现单侧或双侧瞳孔散大，对光反射迟钝。
- 出现几率：低（10%-20%）
非典型体征
- 脑疝相关体征：
- 如小脑幕切迹疝可导致同侧瞳孔散大、对光反射消失，以及对侧肢体瘫痪。
- 出现几率：罕见（<5%）
- 颈项强直：
- 颈部活动受限。
- 出现几率：较少见（10%-20%）
- 肌张力增高：
- 深腱反射亢进，病理反射阳性（如巴宾斯基征）。
- 出现几率：中等（20%-40%）
实验室与影像学特征
- 腰椎穿刺：
- 可直接测量颅内压力，但需谨慎操作以避免引发枕骨大孔疝。
- 正常成人颅内压不应超过1.96 kPa (200 mmH2O)。
- CT扫描：
- 显示脑室系统扩张、脑组织移位等征象。
- 异常率：约80%-90%
- MRI检查：
- 更敏感地显示脑实质水肿、占位性病变及其他细微结构变化。
- 异常率：约90%-95%
- 眼科检查：
- 通过眼底镜观察视乳头水肿程度，辅助判断颅内压增高情况。
- 颅内压监测：
- 通过植入传感器进行连续监测，有助于评估治疗效果及预后。
参考文献：
- 《中华神经外科杂志》相关研究文章
- 《Neurosurgery Clinics of North America》等权威期刊报道
注：上述症状与体征的具体表现及出现几率因个体差异、病因类型及病情进展阶段等因素有所不同。在临床实践中，应结合具体病史、体检及辅助检查综合判断。