未特指的腰骶神经丛功能障碍Unspecified Lumbosacral plexus disorders
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
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缩写Lumbosacral-plexus-dysfunction、LS-plexus-dysfunction
未特指的腰骶神经丛功能障碍的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 腰部及下肢疼痛：
- 突发或逐渐加重的腰部疼痛，可放射至臀部、大腿后侧甚至小腿和足部。这种疼痛可能是钝痛、刺痛或烧灼感。（常见，70%-90%）
- 感觉异常：
- 患者可能感觉到受影响区域的麻木、针刺感或感觉减退，尤其是在腹股沟区、生殖器上方、大腿内外侧乃至小腿内侧等部位。（常见，60%-80%）
- 肌肉无力：
- 髋关节屈曲、膝关节伸直以及髋关节内收力量减弱；同时可能出现髋伸肌群、外展肌群、膝屈肌群、踝跖屈肌及背屈肌的力量下降。（常见，50%-70%）
- 行走困难：
- 由于肌肉无力和疼痛，患者可能会感到行走时步态异常，出现跛行现象。（较少见，30%-50%）
- 夜间痛感加剧：
- 夜间疼痛可能因炎症因子积累或自主神经调节变化而加重，与体位改变无直接关联。（较少见，20%-40%）
体征（客观检测结果）
- 运动功能障碍：
- 腰丛神经病变：主要表现为髋关节屈曲、膝关节伸直以及髋关节内收力量减弱。（常见，70%-90%）
- 骶丛神经病变：典型症状包括髋伸肌群、外展肌群、膝屈肌群、踝跖屈肌及背屈肌的力量下降。（常见，60%-80%）
- 感觉缺失：
- 腰丛神经病变：腹股沟区、生殖器上方、大腿内外侧乃至小腿内侧的感觉减退甚至消失。（常见，60%-80%）
- 骶丛神经病变：大腿后方、膝盖以下腿外侧及足部的感觉缺失。（常见，50%-70%）
- 反射改变：
- 膝跳反射减弱或消失（腰丛神经病变）。（常见，60%-80%）
- 踝反射减弱或消失（骶丛神经病变）。（常见，50%-70%）
实验室与影像学特征
- 电生理检查：
- 针电极EMG检查示至少2个腰骶节段和2个不同的周围神经支配区的失神经电位和募集电位的减小。（阳性率：约80%-90%）
- 影像学表现：
- MRI或CT扫描可以显示腰骶神经丛受压的情况，如椎间盘突出、肿瘤侵犯或其他占位性病变。（阳性率：约70%-80%）
- 血液检查：
- 如果怀疑代谢性疾病（如糖尿病）引起的神经病变，血糖水平和糖化血红蛋白检测可能升高。（阳性率：约50%-70%）
- 其他辅助检查：
- 有时需要进行血管造影以排除血管炎性损伤。（阳性率：约30%-50%）
注：上述数据为一般统计值，具体病例的表现可能因个体差异而有所不同。诊断时需结合详细的病史、临床表现及多种检查结果综合判断。
以上信息基于专业医学文献和资料整理而成。对于具体的诊断和治疗，请咨询专业的医疗人员。