新生儿乳房肿胀Breast engorgement of newborn

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新生儿乳房肿胀 (KC41.0) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 无明显不适：

   • 绝大多数新生儿无哭闹、拒乳等异常表现[4]。

2. 异常哭闹：

   • 若出现异常哭闹或触碰抗拒，需警惕感染可能[8]。

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体征（客观检测结果）

1. 乳房肿大：

   • 出生后2-5天出现，双侧对称性肿大（蚕豆至核桃大小），由母体雌激素撤退引发[2][3]。
   • 触诊质地柔软，无波动感，可伴乳晕区增厚[9]。
   • 数周内自行消退，最长不超过3个月[6]。

2. 乳汁分泌：

   • 约5%-10%新生儿可见少量乳白色分泌物（"魔乳"），可持续1-2周[3][9]。

3. 感染征象：

   • 出现红斑、皮温升高、硬结或波动感提示乳腺炎[12]。
   • 脓性分泌物为化脓性乳腺炎特征[13]。

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 仅需用于疑似感染病例：CRP升高（＞10mg/L），白细胞＞15×10⁹/L伴中性粒细胞为主[13]。
   • 脓液培养以金黄色葡萄球菌最常见（＞80%）[13]。

2. 影像学表现：

   • 超声检查可鉴别生理性肿胀（腺体均匀增厚）与脓肿形成（液性暗区）[13]。
   • MRI仅用于复杂脓肿定位，X线无诊断价值[13]。

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注：本病为母体雌激素经胎盘转移导致的生理现象，男女婴发生率相近。严禁挤压乳房，避免诱发感染。[10]

以上信息基于可靠的医学资料编写，旨在提供详细的临床与医学定义及病因说明。具体诊断和治疗方案应由专业医护人员根据患者实际情况制定。