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受其他胎膜异常影响的胎儿或新生儿Fetus or newborn affected by other abnormalities of membranes

更新时间:0000-00-00 00:00:00
编码KA04
子码范围KA04.0 - KA04.Z

关键词

索引词Fetus or newborn affected by other abnormalities of membranes
别名受其他胎膜异常影响的胎儿、受其他胎膜异常影响的新生儿、因其他胎膜问题受影响的胎儿或新生儿、其他胎膜异常导致的胎儿或新生儿并发症、由其他胎膜异常引起的胎儿或新生儿情况、受非典型胎膜异常影响的胎儿或新生儿

受其他胎膜异常影响的胎儿或新生儿的核心症状与体征


症状(主观感受)

  1. 胎儿生长受限(原“生长迟缓”修正为更规范的医学术语):
    • 胎儿在宫内的生长发育低于同胎龄应有水平,出生体重低于第10百分位数(常见:50%-70%)。
  2. 宫内缺氧征象(原“宫内窘迫”修正为更精准描述):
    • 胎儿缺氧可能导致胎动减少或胎心率异常(如基线变异减少、晚期减速等)(常见:30%-50%)。
  3. 早产相关症状
    • 胎膜早破或功能异常引发的早产,新生儿可能出现呼吸急促、三凹征等呼吸窘迫表现(常见:40%-60%)。

体征(客观检测结果)

  1. 超声检查异常(统一术语为“超声”而非“B超”):
    • 超声显示羊水量异常(羊水过少AFI≤5cm或羊水过多AFI≥24cm)、胎膜增厚或粘连等(高:80%-90%)。
  2. 实验室检测
    • 羊水穿刺检测白细胞酯酶、葡萄糖水平或培养阳性提示感染(中:50%-70%)。

具体类型及其特征

  1. 绒毛膜羊膜炎

    • 症状
      • 母体体温≥38℃、子宫压痛、脓性羊水(常见:70%-80%)。
      • 新生儿可能出现呼吸暂停、心动过速等败血症征象(常见:50%-60%)。
    • 体征
      • 超声显示羊水内密集点状回声(原“浑浊”修正为专业描述)(高:80%-90%)。
      • 母体C-反应蛋白>8mg/L或白细胞>15×10⁹/L(中:50%-70%)。
  2. 羊膜带综合征

    • 症状
      • 肢体缩窄环、远端水肿或先天性截肢(原“缺失”修正为更准确描述)(常见:80%-90%)。
      • 颅面部或躯干非对称性畸形(如鼻缺损、腹裂)(较少见:20%-30%)。
    • 体征
      • 超声可见羊膜带附着于胎儿体表,伴局部组织水肿(高:80%-90%)。
      • 产后MRI可评估深部组织损伤(补充影像学检查方法)(高:80%-90%)。
  3. 其他特指的胎膜异常

    • 症状
      • 根据异常类型不同,可能出现肺发育不良(羊水过少导致)或关节挛缩(羊水过少限制胎儿运动)。
    • 体征
      • 超声显示胎膜早破(羊水过少伴膀胱不充盈)或胎膜囊肿(高:80%-90%)。

实验室与影像学特征

  1. 病原学检测
    • 羊水革兰染色阳性率约60%-75%(原“PCR病毒核酸阳性”修正,因细菌感染更常见)。
  2. 血清学检查
    • 母体IL-6>11pg/ml对绒毛膜羊膜炎诊断敏感性达90%(补充更特异性指标)。
  3. 影像学表现
    • 超声评估胎儿生物物理评分(BPP)可辅助判断缺氧程度(补充临床应用场景)。

注:临床表现需结合孕周、异常类型及并发症综合判断。羊膜带综合征通常无母体感染征象,而绒毛膜羊膜炎多伴全身炎症反应。

条目受绒毛膜羊膜炎影响的胎儿或新生儿KA04.0
条目受羊膜带综合征影响的胎儿或新生儿KA04.1
条目受其他特指的胎膜异常影响的胎儿或新生儿KA04.Y
条目受未特指的胎膜异常影响的胎儿或新生儿KA04.Z
条目受母体情况影响的胎儿或新生儿,这些情况可能与本次妊娠无关KA00
条目受母体妊娠并发症影响的胎儿或新生儿KA01
条目受胎盘并发症影响的胎儿或新生儿KA02
条目受脐带并发症影响的胎儿或新生儿KA03
条目受其他胎膜异常影响的胎儿或新生儿KA04
条目受产程或分娩期的某些并发症影响的胎儿或新生儿KA05
条目受经胎盘或母乳传播的有害物质影响的胎儿或新生儿KA06
条目母体抗体引起的新生儿皮肤病KA07
条目受未特指母体因素或妊娠、产程或分娩并发症影响的胎儿或新生儿KA0Z