受其他胎膜异常影响的胎儿或新生儿Fetus or newborn affected by other abnormalities of membranes

更新时间：2025-10-09 15:50:52

受其他胎膜异常影响的胎儿或新生儿的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

受其他胎膜异常影响的胎儿或新生儿（ICD-11编码：KA04）是指由于胎膜在结构、功能或其他方面存在异常，从而对胎儿或新生儿产生不良影响的情况。这些异常可以包括绒毛膜羊膜炎、羊膜带综合征等特定类型，也可能是一些未特指的胎膜异常。胎膜作为母体与胎儿之间的屏障，其健康状况直接影响到胎儿的发育及分娩过程的安全。

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病因学特征

1. 感染因素：

• 绒毛膜羊膜炎是一种较为常见的胎膜异常情况，通常由细菌上行感染引起，病原菌可通过生殖道进入子宫腔内，引发炎症反应。这种情况下，胎儿暴露于含有大量病原体及其毒素的环境中，增加了早产、低体重儿的风险。

2. 机械性损伤：

• 羊膜带综合征是一种罕见但严重的胎膜异常，发生时部分羊膜破裂后形成纤维带缠绕肢体或其他部位，导致局部缺血甚至截肢现象。这种情况可能是由于早期妊娠期间的创伤或者自发性的羊膜裂口愈合过程中形成的。

3. 生理变化异常：

• 除了上述具体疾病外，还有多种原因可导致胎膜强度减弱或提前破裂，如胶原合成障碍、激素水平失衡等因素均可能影响到胎膜的完整性，进而间接影响到胎儿或新生儿的健康状态。

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病理机制

1. 免疫系统激活：

• 在感染相关的情况下，母体免疫系统的激活会导致一系列炎症介质释放，这不仅会损害胎膜本身，还会通过血液循环传递给胎儿，干扰其正常的生长发育过程。

2. 物理限制作用：

• 对于像羊膜带这样的物理性问题，则主要是通过直接压迫胎儿身体造成伤害。随着妊娠进展，如果不能及时解除这种束缚，可能会导致严重畸形甚至是器官功能丧失。

3. 代谢环境改变：

• 胎膜功能不全还可能导致羊水量异常（过多或过少），从而改变了胎儿所处的代谢环境。例如，羊水过少会增加脐带受压风险，影响胎盘供氧；而羊水过多则可能加大宫内压力，促进早产的发生。

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临床表现

1. 症状特征：

• 受胎膜异常影响的胎儿可能出现不同程度的生长迟缓、宫内窘迫等问题。出生后的新生儿则表现为呼吸困难、皮肤破损、肢体变形等症状，具体取决于受影响的具体类型及程度。

2. 辅助检查：

• B超是诊断此类问题的重要手段之一，能够直观地观察到胎膜状态以及胎儿是否存在明显的形态学异常。此外，实验室检测（如羊水分析）也可为判断是否存在感染提供依据。

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参考文献：《妇产科学》关于胎盘与胎膜异常章节；Uptodate网站上的专业资料。