新生儿高钠血症Hypernatremia of newborn
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Hypernatremia of newborn、新生儿高钠血症
新生儿高钠血症的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 神经系统表现：
- 烦躁不安：婴儿表现出异常的哭闹和难以安抚（常见，50%-70%）。
- 嗜睡：婴儿出现过度睡眠或反应迟钝（常见，40%-60%）。
- 抽搐：婴儿出现肌肉不自主收缩，可能伴有眼球震颤（较常见，10%-20%）。
- 昏迷：严重情况下，婴儿可能出现意识丧失（较少见，5%-15%）。
- 消化系统表现：
- 呕吐：婴儿频繁呕吐（常见，30%-50%）。
- 喂养困难：吸吮力减弱或拒食（较常见，20%-40%）。
- 腹胀：腹部膨胀，触诊有胀感（较少见，10%-20%）。
- 循环系统表现：
- 心动过速：心率加快（常见，40%-60%）。
- 末梢循环不良：四肢发凉、皮肤花斑（较常见，20%-40%）。
- 其他症状：
- 体重下降：短期内体重明显减轻（较常见，20%-40%）。
- 尿量减少：尿布更换频率显著降低（较常见，30%-50%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 脱水表现：皮肤弹性降低、黏膜干燥（较常见，20%-40%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 神经系统体征：
- 肌张力增高：肌肉紧张度增加（常见，50%-70%）。
- 反射亢进：腱反射增强（较常见，30%-50%）。
- 皮肤和黏膜体征：
- 皮肤干燥：皮肤缺乏水分，弹性差（常见，50%-70%）。
- 眼窝凹陷：眼球凹陷，提示脱水（常见，40%-60%）。
- 前囟凹陷：前囟门明显下陷（较常见，30%-50%）。
- 循环系统体征：
- 毛细血管再充盈时间延长（>2秒）（常见，40%-60%）。
- 心动过速：心率增快（常见，40%-60%）。
- 其他体征：
- 尿量减少：尿量<1-2 mL/kg/h（较常见，20%-40%）。
非典型体征
- 全身性体征：
- 体温异常：发热或低体温（较少见，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 实验室检查：
- 血清钠浓度：血钠水平 > 145 mmol/L（确诊标准）。
- 血浆渗透压：血浆渗透压增高（常见，50%-70%）。
- 尿钠浓度：根据病因不同可能升高或降低（如盐中毒时尿钠>20 mmol/L，脱水时尿钠<10 mmol/L）。
- 血尿素氮/肌酐比值升高：提示肾前性脱水（较常见，20%-40%）。
- 影像学特征：
- 头颅影像学检查：严重病例可能显示颅内出血或脑静脉血栓（罕见，<5%）。
参考文献：
- 《默沙东诊疗手册》
- 《尼尔森儿科学》
- 《实用新生儿学》
以上信息基于权威医学资料整理而成，旨在提供新生儿高钠血症的核心症状与体征的详尽说明。