新生儿低钠血症Hyponatremia of newborn

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新生儿低钠血症 (KB63.20) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 精神状态改变：

   • 嗜睡：婴儿表现出异常的疲倦和睡眠时间延长（高，70%-90%）。
   • 烦躁不安：婴儿可能变得易激惹、哭闹不止（中，40%-60%）。

2. 食欲不振：

   • 吸吮无力：婴儿在喂养时显得无力，吸吮困难（中，50%-70%）。

3. 呼吸变化：

   • 呼吸浅快或呼吸暂停：可能出现呼吸频率异常或呼吸暂停（中，50%-70%）。

4. 神经系统症状：

   • 抽搐：严重低钠血症可导致肌阵挛或全身性抽搐（低，10%-30%）。
   • 昏迷：在极端情况下，婴儿可能出现深度昏迷（罕见，<10%）。

体征（客观检测结果）

1. 皮肤表现：

   • 皮肤弹性差：轻捏皮肤后回弹缓慢（中，50%-70%）。
   • 眼窝及前囟凹陷：眼窝凹陷、前囟门凹陷（中，50%-70%）。
   • 四肢湿冷：四肢温度降低，感觉冰凉（中，50%-70%）。

2. 循环系统表现：

   • 心率增快：心率加快以维持血压（中，50%-70%）。
   • 血压下降：严重的低钠血症可能导致低血压（低，20%-40%）。
   • 休克：在极端情况下，婴儿可能出现休克（罕见，<10%）。

3. 体重变化：

   • 体重异常：可能表现为体重迅速增加（水潴留）或下降（钠丢失）（中，50%-70%）。

实验室与影像学特征

1. 血清钠浓度：

   • 血清钠低于130 mmol/L：这是诊断新生儿低钠血症的关键指标（高，90%-100%）。
   • 血清钠低于125 mmol/L：出现明显的临床症状（高，80%-90%）。

2. 尿液分析：

   • 尿钠水平：尿钠排泄量可能减少（低血容量）或增加（肾性失钠/SIADH）（中，50%-70%）。

3. 电解质平衡：

   • 其他电解质异常：可能伴有钾、氯等电解质的异常（中，50%-70%）。

4. 影像学检查：

   • 脑部影像学：在严重低钠血症的情况下，可以观察到脑水肿的表现（低，20%-40%）。

综上所述，新生儿低钠血症的症状和体征多样，从轻微的精神状态改变到严重的神经系统并发症。早期识别和及时治疗是预防严重后果的关键。具体的出现几率基于文献报道和临床经验总结。