新生儿低体温Hypothermia of newborn
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Hypothermia of newborn
同义词neonatal hypothermia、新生儿低体温 [possible translation]
缩写新生儿低体温、新生儿低温症、新生儿体温过低
新生儿低体温 (KD12) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 嗜睡和反应低下：
- 新生儿表现出昏睡时间增长，哭声减弱，动作减少，对刺激反应迟钝（高，70%-90%）。
- 喂养困难：
- 拒乳、吸吮次数减少或吸吮力弱（高，70%-80%）。
- 活动减少：
- 四肢肌张力减退，自发性动作减少（高，70%-80%）。
其他可能症状
- 皮肤冰冷：
- 面色苍白或发绀：
- 皮肤黏膜呈现苍白或中央性发绀（中，40%-50%）。
- 呼吸系统异常：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 体温下降：
- 核心体温（肛温）持续低于36.5摄氏度（高，80%-90%）。
- 末梢循环不良：
- 四肢末端皮肤温度显著降低，伴毛细血管再充盈时间延长（高，70%-80%）。
- 肌张力减退：
- 四肢及躯干肌肉松弛，拥抱反射减弱（高，70%-80%）。
非典型体征
- 微循环障碍：
- 皮肤花纹或大理石样纹，提示血流灌注不足（中，50%-60%）。
- 血压下降：
- 严重时可伴随血压降低，心音低钝（中，40%-50%）。
- 皮肤硬肿：
- 皮下脂肪硬化区域触诊呈橡皮样感（低，20%-30%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 白细胞计数异常（升高或降低），提示潜在感染（阳性率：约60%-70%）。
- 血糖水平波动，以低血糖多见（阳性率：约50%-60%）。
- 代谢指标：
- 电解质紊乱（低钠血症、低钙血症等）及代谢性酸中毒（阳性率：约40%-50%）。
- 影像学表现：
- 胸部X线：可能显示肺不张或吸入性肺炎（阳性率：约30%-40%）。
- 腹部超声：肠蠕动减弱，需排除坏死性小肠结肠炎（阳性率：约10%-20%）。
注：临床表现因新生儿胎龄、体重及环境暴露时间而异。早产儿及小于胎龄儿因棕色脂肪储备不足，病情进展更快。复温治疗需严格遵循渐进原则，避免快速升温导致肺出血等并发症。
参考文献：
- 《实用新生儿学》（第5版）
- 《中华围产医学杂志》新生儿低体温管理指南（2020）
（正文完，格式与原文完全一致）