受母体营养性疾病影响的胎儿或新生儿Fetus or newborn affected by maternal nutritional disorders

更新时间：2024-10-12 14:01:01

受母体营养性疾病影响的胎儿或新生儿的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 生长迟缓：

• 胎儿宫内生长受限，出生体重低，身长低于同胎龄标准（高，70%-90%）。

2. 器官功能不全：

• 心、肺、肝、肾等器官成熟度不足，可能导致呼吸困难、喂养困难等（中，50%-70%）。

3. 代谢异常：

• 新生儿低血糖（血糖 < 2.6 mmol/L）、高胆红素血症等（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 免疫功能低下：

• 感染风险增加，如呼吸道感染、败血症（低，10%-30%）。

2. 神经系统异常：

• 肌张力低下、反应减弱等（较少见，5%-15%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 生长指标异常：

• 出生体重、身长、头围低于同胎龄第10百分位（高，80%-90%）。

2. 器官功能异常：

• 呼吸窘迫（如呼吸急促、三凹征）、肝脏肿大、少尿等（中，50%-70%）。

3. 代谢异常体征：

• 低血糖（血糖 < 2.6 mmol/L）、黄疸（血清总胆红素 > 5 mg/dL）（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 免疫系统受损：

• 感染相关体征（如发热、CRP升高）（低，10%-30%）。

2. 神经系统异常：

• 原始反射减弱、运动发育迟缓（较少见，5%-15%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

• 低血糖：新生儿血糖 < 2.6 mmol/L（阳性率：约70%-80%）。
• 高胆红素血症：血清总胆红素 > 5 mg/dL（阳性率：约50%-70%）。
• 贫血：血红蛋白 < 14 g/dL（足月儿）（阳性率：约40%-60%）。

2. 影像学表现：

• 超声检查：
• 心脏超声：心肌收缩力减弱、动脉导管未闭（阳性率：约30%-50%）。
• 脑部超声：脑室周围白质软化（PVL）、脑血流异常（阳性率：约20%-40%）。
• 腹部超声：肝实质回声异常、肾脏皮质变薄（阳性率：约40%-60%）。

3. 其他检查：

• 骨密度检查：骨矿化不足（阳性率：约20%-30%）。
• 代谢筛查：脂肪酸代谢异常、氨基酸代谢异常（阳性率：约10%-20%）。

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以上临床表现和检查结果因母体营养状况的具体类型和严重程度而异。详细的诊断和评估需要结合临床病史、体检以及辅助检查结果综合判断。

参考文献：

• 昆明市市场监督管理局. (2013). 孕期营养与母婴健康.
• 正保医学教育网. (2020). 营养与保健知识点汇总：孕期营养不良对母体和胎儿的影响.
• 中公教育. (2014). 浙江医疗卫生招聘考试临床儿科学知识：新生儿及新生儿疾病之营养性疾病-营养不良.