新生儿胎粪吸入Neonatal aspiration of meconium
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Neonatal aspiration of meconium、新生儿胎粪吸入、胎粪污染羊水吸入、胎粪性肺炎、胎粪吸入综合征、新生儿胎粪吸入综合征、胎粪吸入、MAS[胎粪吸入综合征]、胎粪吸入NOS、胎粪吸入综合征NOS
同义词meconium aspiration syndrome、meconium aspiration syndrome of newborn、meconium inhalation、MAS - [meconium aspiration syndrome]、meconium aspiration NOS、meconium aspiration syndrome NOS、meconium pneumonitis、meconium stained liqueur aspiration
新生儿胎粪吸入综合征（KB26.0）的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 呼吸窘迫：
- 表现为呼吸急促、鼻翼扇动、胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙凹陷（三凹征）、呻吟声等。这是最常见的症状，发生率高（70%-90%）。
- 发绀：
- 皮肤和黏膜出现青紫色，提示存在低氧血症。常见于中重度病例，发生率约50%-70%。
- 全身性症状：
- 可伴有烦躁不安、肌张力降低或嗜睡等神经系统表现。这些症状的发生率较低，约为10%-30%。
- 喂养困难：
- 吸吮无力、拒食或频繁呕吐。常见于病情较重的患儿，发生率约20%-40%。
体征（客观检测结果）
- 呼吸系统体征：
- 肺部听诊：双侧肺野可闻及粗湿啰音或呼吸音减弱，提示存在气道阻塞或肺不张（80%-90%）。
- 胸部X线检查：典型影像学表现为“斑片状阴影”、“肺气肿”及“毛玻璃样变”，反映肺部炎症、渗出及过度充气（80%-90%）。
- 持续性肺动脉高压：在严重病例中，可能出现右向左分流现象，表现为心脏杂音和低氧血症（10%-20%）。
- 其他体征：
- 心率增快：作为机体代偿性反应的一部分，旨在提高心脏输出量以满足组织需求（50%-70%）。
- 体温异常：部分患儿可能伴有发热或体温不升（20%-40%）。
实验室与影像学特征
- 血液气体分析：
- 动脉血气分析显示低氧血症和高碳酸血症，是评估病情的重要指标（80%-90%）。
- 胸部X线：
- 典型影像学表现包括：
- 斑片状阴影：肺野内不规则渗出性病变（80%-90%）。
- 毛玻璃样变：肺部弥漫性模糊影（70%-80%）。
- 肺气肿：局限性或广泛性肺过度膨胀（50%-70%）。
- 超声心动图：
- 对于怀疑有持续性肺动脉高压的患儿，超声心动图可以发现右向左分流现象（10%-20%）。
- 病原学检测：
- 细菌培养：排除合并感染，阳性率约20%-30%，有助于指导抗生素治疗。
参考文献：基于上述查询结果整理而成，具体资料来源包括但不限于《儿科学》、《实用新生儿学》等相关著作及临床指南。请注意，这些信息仅供参考之用，在实际医疗决策过程中应结合专业医生指导。