医源性静脉内治疗引起的新生儿高血糖症Neonatal hyperglycaemia due to iatrogenic intravenous therapy

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医源性静脉内治疗引起的新生儿高血糖症的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 脱水：
   • 新生儿出现口唇干燥、前囟凹陷（而非眼眶凹陷）、皮肤弹性差等症状（50%-70%）。
2. 体重下降：
   • 由于水分丢失，新生儿可能会出现非生理性体重下降（40%-60%）。
3. 神经系统症状：
   • 严重高血糖可导致神经系统的抑制或兴奋，表现为嗜睡、烦躁不安或抽搐（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

1. 脱水体征：
   • 皮肤弹性差、前囟凹陷、口唇干燥（50%-70%）。
2. 多尿：
   • 尿量显著增加，可通过尿布湿重或排尿次数观察到（50%-70%）。
3. 体重下降：
   • 通过体重监测发现新生儿非生理性体重减轻（40%-60%）。
4. 神经系统体征：
   • 烦躁不安、嗜睡、甚至惊厥（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 血糖水平升高：
   • 全血血糖水平通常大于7mmol/L（125mg/dl）（90%-100%）。
2. 尿糖阳性：
   • 当血糖显著升高（>10mmol/L）时，尿糖试验呈阳性（30%-50%）。
3. 血液渗透压增高：
   • 血浆渗透压增高，可能伴有电解质紊乱（50%-70%）。
4. 血液检查：
   • 可能显示血钠、钾等电解质异常（40%-60%）。

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参考文献：

• 默沙东诊疗手册：新生儿脱水体征以皮肤弹性差和前囟凹陷为主，眼眶凹陷更常见于年长儿。
• 中华儿科杂志：新生儿高血糖相关惊厥发生率约10%-15%，显著低于原数据。
• 《实用新生儿学》：新生儿肾糖阈较高，血糖>10mmol/L时尿糖阳性率显著上升。