新生儿低钙血症Neonatal hypocalcaemia
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Neonatal hypocalcaemia、新生儿低钙血症、新生儿牛乳低钙血症、新生儿的牛乳性低钙血症、磷酸盐负荷性低钙血症
新生儿低钙血症 (KB61.2) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 神经肌肉兴奋性增高：
- 烦躁不安、易激惹：婴儿表现出过度哭闹、难以安抚（常见，70%-80%）。
- 惊跳反应增强：轻微的刺激即可引起明显的惊跳反应（常见，60%-70%）。
- 肌张力增加：四肢僵硬，活动受限（常见，50%-60%）。
- 抽搐与震颤：
- 肌肉抽动及震颤：表现为肢体不自主的抽动或震颤（常见，50%-70%）。
- 惊厥发作：严重的病例可能出现全身性强直-阵挛性发作（较少见，10%-20%）。
- 呼吸系统异常：
- 呼吸暂停：短暂的呼吸停止，通常伴随皮肤青紫（较少见，10%-20%）。
- 其他表现：
- 喂食困难、吸吮无力：婴儿在进食时表现出困难，吸吮无力（常见，40%-50%）。
- 睡眠障碍：睡眠不稳定，易醒（常见，30%-40%）。
其他可能症状
- 精神状态改变：
- 嗜睡或昏迷：严重低钙血症可能导致意识水平下降（罕见，<5%）。
- 心血管系统表现：
- 心率加快：心率明显增快（少见，10%-20%）。
- 血压波动：血压不稳定，可能升高或降低（少见，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 神经系统体征：
- 手足搐搦：手指弯曲呈爪状，脚趾强直（少见，10%-20%）。
- 腱反射亢进：膝跳反射等腱反射增强（常见，50%-60%）。
- 喉痉挛：声门突然关闭，导致呼吸困难（罕见，<5%）。
- 肌肉系统体征：
- 肌张力增高：四肢肌肉紧张度增加（常见，50%-60%）。
- 肌阵挛：肌肉不自主收缩（常见，40%-50%）。
非典型体征
- 心血管系统体征：
- 心律失常：心电图显示QT间期延长（少见，10%-20%）。
- 消化系统体征：
实验室与影像学特征
- 血清钙浓度：
- 总血钙浓度低于8 mg/dL（2 mmol/L）：对于体重大于1500克的婴儿（高，70%-90%）。
- 离子化钙低于4.4 mg/dL（1.1 mmol/L）：对于体重大于1500克的婴儿（高，70%-90%）。
- 总血钙浓度低于7 mg/dL（1.75 mmol/L）：对于极低出生体重早产儿（<1500g）（高，70%-90%）。
- 离子化钙低于4 mg/dL（1 mmol/L）：对于极低出生体重早产儿（<1500g）（高，70%-90%）。
- 血清磷浓度：
- 血清磷浓度升高：特别是在牛乳喂养的情况下（中，40%-60%）。
- 甲状旁腺激素（PTH）水平：
- PTH水平降低：提示暂时性甲状旁腺功能抑制（中，30%-50%）。
- 心电图（ECG）：
- QT间期延长：心电图显示QT间期延长（低，10%-20%）。
注：新生儿低钙血症的症状和体征因个体差异而异，具体表现可能受到多种因素的影响，如出生体重、早产情况、母亲糖尿病等。及时诊断和治疗对预防严重并发症至关重要。