索引词Transitory neonatal disorders of calcium or magnesium metabolism、其他特指的暂时性新生儿钙或镁代谢紊乱、新生儿高镁血症
缩写其他特指暂时性新生儿钙或镁代谢紊乱、暂时性新生儿钙镁代谢紊乱、新生儿暂时性钙镁代谢紊乱
别名新生儿钙镁紊乱、新生儿钙镁代谢障碍、新生儿暂时性钙镁失衡、新生儿钙镁代谢失调
其他特指的暂时性新生儿钙或镁代谢紊乱的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准
金标准（确诊依据）：
血清离子浓度检测：
血清游离钙 < 1.0 mmol/L（离子选择性电极法）
血清镁 < 0.6 mmol/L（原子吸收光谱法）
动态监测：
异常值需在24-48小时内复查确认，并排除永久性代谢疾病（如先天性甲状旁腺功能减退）
必须条件（核心诊断依据）：
临床表现：
至少出现一项典型神经肌肉症状（手足搐搦、喉痉挛、惊厥）
心血管表现（QTc间期延长 > 0.45s，心律失常）
时间窗口：
症状发生于出生后28天内，且呈暂时性（≤2周）
支持条件（辅助诊断）：
高危因素：
早产（<37周）或极低出生体重（<1500g）
母体妊娠期糖尿病/维生素D缺乏
围产期医源性暴露（含枸橼酸盐输血、脂肪乳输注、氨基糖苷类使用）
生化指标：
甲状旁腺激素（PTH）<15 pg/mL（排除生理性升高）
尿钙/肌酐比值 > 0.8（提示肾钙丢失）
阈值标准：
确诊：符合金标准 + 必须条件
高度疑似：符合必须条件 + 两项支持条件（需动态监测）
二、辅助检查
实验室检查树：
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graph TD
A[初步筛查] --> B[血清电解质]
A --> C[心电图]
B --> D[游离钙/总钙]
B --> E[镁/磷]
C --> F[QTc间期]
A --> G[高危因素评估]
G --> H[母体病史]
G --> I[医源性暴露]
D --> J[异常] --> K[PTH检测]
E --> L[异常] --> M[尿镁排泄率]
F --> N[延长] --> O[心电监护]
