其他特指的暂时性新生儿钙或镁代谢紊乱Other specified Transitory neonatal disorders of calcium or magnesium metabolism

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其他特指的暂时性新生儿钙或镁代谢紊乱的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 神经系统表现：

   • 烦躁不安：患儿表现出极度不安、哭闹不止（高，70%-90%）。
   • 睡眠障碍：难以入睡或睡眠质量差（高，60%-80%）。
   • 易激惹：对外界刺激反应过度，如声音、触碰等（高，50%-70%）。

2. 手足搐搦：

   • 手指弯曲呈爪状：手指屈曲，拇指内收（高，80%-90%）。
   • 脚趾强直：脚趾伸展、僵硬（高，70%-80%）。

3. 全身性强直-阵挛性发作：

   • 抽搐：表现为肢体不自主抽动（低，10%-20%）。
   • 惊厥：突然出现的短暂意识丧失和肌肉强直（低，10%-20%）。

4. 感觉异常：

   • 口周麻木：嘴唇周围感觉减退或异样（中，30%-50%）。
   • 肌肉疼痛：四肢肌肉酸痛（中，20%-40%）。

其他可能症状

1. 食欲减退：进食减少或拒绝进食（低，10%-20%）。
2. 呕吐：恶心并伴有呕吐（低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 神经系统体征：

   • 手足搐搦：手指弯曲呈爪状，脚趾强直（高，80%-90%）。
   • 肌张力增高：肌肉紧张度增加，尤其是四肢（高，70%-80%）。

2. 心血管系统异常：

   • 心动过速或过缓：心率异常，可快也可慢（中，30%-50%）。
   • 血压波动：血压不稳定，可升高或降低（中，20%-40%）。

3. 心电图改变：

   • QT间期延长：QT间期显著延长（高，60%-80%）。

非典型体征

1. 前囟膨隆：婴儿头部前囟门突出（低，10%-20%）。
2. 呼吸急促：呼吸频率加快（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 血清电解质检测：

   • 低钙血症：血清总钙水平低于1.75 mmol/L（高，80%-90%）。
   • 低镁血症：血清镁浓度低于0.6 mmol/L（中，30%-50%）。

2. 甲状旁腺激素（PTH）检测：

   • PTH水平异常：PTH分泌不足或对PTH敏感性降低（中，40%-60%）。

3. 心电图（ECG）检查：

   • QT间期延长：QT间期显著延长（高，60%-80%）。

4. X线检查：

   • 骨密度降低：骨骼显影较淡，提示骨质疏松（低，10%-20%）。

5. 超声心动图：

   • 心脏功能异常：心肌收缩力减弱，传导系统异常（低，10%-20%）。

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注：临床表现因具体病因和病情严重程度而异。早产儿及极低出生体重儿更易发生严重的钙、镁代谢紊乱，且症状更为明显。在诊断和治疗过程中，应综合考虑患儿的整体情况和相关辅助检查结果。

参考文献：