其他特指的新生儿心力衰竭Other specified Neonatal cardiac failure
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Neonatal cardiac failure、其他特指的新生儿心力衰竭、新生儿充血性心力衰竭、新生儿急性充血性心力衰竭
缩写其他特指新生儿心力衰竭、特指新生儿心力衰竭、新生儿心力衰竭-其他特指
别名新生儿心衰-其他特指、婴儿心力衰竭-特定类型、新生儿心功能不全-其他特指、新生儿心脏泵血不足-其他特指
其他特指的新生儿心力衰竭的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
其他特指的新生儿心力衰竭（ICD-11编码：KB40.Y）是指在新生儿期由于特定原因导致心脏泵血功能下降，不能满足机体代谢需求的一种严重临床综合征。这类心力衰竭通常由某些特定的心脏或非心脏疾病引起，具有明确的病因特征。其主要表现为心输出量减少和/或充血性症状。
病因学特征
- 心脏血管疾病：
- 先天性心脏病：如左室发育不良综合征、完全性大动脉转位、主动脉缩窄、完全性肺静脉异位回流等。
- 心肌病：包括病毒性心肌炎、原发性心肌病等，这些疾病会导致心肌收缩力减弱。
- 严重心律失常：如室上性心动过速、室性心动过速、房室传导阻滞等。
- 非心脏血管疾病：
- 呼吸系统疾病：如新生儿持续肺动脉高压、早产儿支气管肺发育不良等，这些疾病会导致右心负荷增加。
- 感染性疾病：新生儿败血症、肺炎等可导致全身炎症反应，影响心脏功能。
- 贫血：严重的贫血会降低血液携氧能力，增加心脏负担。
- 代谢性疾病：如糖尿病母亲所生的新生儿可能会出现心肌病，甲状腺功能异常（甲减或甲亢）也会影响心脏功能。
- 其他因素：
- 遗传因素：某些遗传性疾病如Noonan综合征、Turner综合征等可能导致心脏结构异常，进而引发心力衰竭。
- 环境因素：如低出生体重、早产等也是新生儿心力衰竭的风险因素。
病理机制
- 心肌收缩力减弱：
- 先天性心脏病、心肌病等导致心肌细胞数量减少或功能受损，使心肌收缩力下降，无法有效泵血。
- 心室舒缩运动协调失调：
- 心肌病变、缺血性心脏病等导致心室收缩和舒张运动不协调，影响心脏泵血效率。
- 前负荷增加：
- 左向右分流型先天性心脏病（如房间隔缺损、室间隔缺损）导致过多的血液从左心流向右心，增加右心的负荷。
- 后负荷增加：
- 主动脉瓣狭窄、肺动脉狭窄等导致心脏射血阻力增加，加重心脏负担。
- 心律失常：
- 严重的心律失常导致心脏泵血效率降低，进一步加重心力衰竭。
临床表现
- 症状特征：
- 呼吸困难：新生儿表现为呼吸急促、鼻翼扇动、呻吟等。
- 喂养困难：吸吮无力、进食缓慢、易疲劳。
- 生长迟缓：体重增长缓慢，甚至停滞。
- 肝脏肿大：由于右心衰竭导致肝静脉回流受阻，引起肝脏淤血。
- 水肿：外周水肿，尤其是下肢和腹壁。
- 紫绀：皮肤和黏膜呈现青紫色，特别是在哭闹时更为明显。
参考文献：儿科心脏病学教材及相关临床指南。