新生儿短肠综合征Short bowel syndrome in neonate

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新生儿短肠综合征的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腹泻

   • 由于小肠吸收面积减少，导致水、电解质及营养吸收障碍，出现水样便或脂肪泻（高，80%-95%）。

2. 呕吐

   • 常见于肠道动力异常或胃酸分泌过多，可能伴胆汁样呕吐（常见，60%-80%）。

3. 脱水

   • 尿量减少、前囟凹陷、皮肤黏膜干燥（高，90%-100%）。

4. 营养不良

   • 体重不增或下降、皮下脂肪减少（高，80%-95%）。

其他可能症状

1. 喂养不耐受

   • 进食后哭闹、拒奶、胃残余量增加（常见，40%-60%）。

2. 嗜睡/烦躁

   • 电解质紊乱或感染时可出现意识状态改变（较少见，20%-40%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 生长发育迟滞

   • 体重/身高低于同胎龄儿标准（高，80%-95%）。

2. 腹部膨隆

   • 肠道细菌过度生长导致产气增多（常见，60%-80%）。

3. 皮肤弹性减退

   • 重度脱水时皮肤回弹时间＞2秒（高，90%-100%）。

4. 肌肉容积减少

   • 四肢及臀部肌肉萎缩（高，70%-90%）。

5. 贫血体征

   • 结膜苍白、甲床苍白（高，60%-80%）。

非典型体征

1. 肝肿大

   • 长期肠外营养相关胆汁淤积（较少见，30%-50%）。

2. 呼吸急促

   • 代谢性酸中毒代偿表现（较少见，20%-40%）。

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查

   • 电解质紊乱：低钾、低镁、低钙血症（高，90%-100%）。
   • 代谢性酸中毒：血pH＜7.3，HCO3⁻下降（高，80%-95%）。
   • 脂肪吸收异常：粪便苏丹III染色阳性（高，70%-90%）。

2. 影像学检查

   • 腹部X线：残留小肠长度测定（术后评估关键）。
   • 超声检查：门静脉血流监测（肠外营养并发症筛查）。

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以上内容基于现有文献资料整理而成，旨在提供关于新生儿短肠综合征的基础医学知识概览。对于具体的诊断与治疗建议，请咨询专业医护人员。

参考文献：

• 39问医生
• 搜狗百科
• 寻医问药网
• 人人文库

请注意，这些数据是基于现有的医学文献和临床经验总结的，具体病例可能有所不同。