新生儿皮下脂肪坏死Subcutaneous fat necrosis of the newborn

更新时间：2024-10-12 14:01:01

新生儿皮下脂肪坏死 (KC22.0) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 皮肤损害：

• 暗红或紫红色结节：皮下深在局限的结节，单发或多发，圆形或椭圆形，直径通常1-3cm（黄豆至鸡蛋大小），散在分布（高，70%-90%）。[注1]
• 触痛或压痛：部分患儿可能无触痛，少数可有轻度触痛（低，10%-30%）。[注2]

2. 伴随症状：

• 无自觉症状：大多数患儿除皮肤损害外无全身症状（高，70%-90%）。
• 偶见高钙血症：极少数患儿可能伴发（极低，约1%-2%）。[注3]

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体征（客观检测结果）

1. 皮肤损害：

• 结节和斑块：皮下脂肪组织出现质地坚硬的无痛性结节，边界清楚，表面皮肤正常或呈淡蓝色（高，70%-90%）。[注4]
• 好发部位：常见于臀部、大腿、背部和肩部（高，70%-90%）。[注5]

2. 病变特征：

• 自限性病程：结节通常在6-12周内自行软化吸收，不遗留瘢痕（高，70%-90%）。[注6]
• 钙化倾向：后期可能出现皮下钙化灶（低，10%-20%）。[注7]

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

• 血钙监测：需定期监测，高钙血症若发生多出现在病程2-4周（低，1%-2%）。[注3]
• 炎症指标：CRP和ESR通常正常（高，80%-95%）。[注8]

2. 影像学表现：

• 超声特征：皮下脂肪层可见边界清晰的低回声团块，无血流信号（高，70%-90%）。
• X线表现：仅晚期病例可见点状钙化（低，10%-20%）。[注7]

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参考文献

• 《中华儿科杂志》
• 《诸福棠实用儿科学》（第9版）
• 《新生儿皮肤病学》（人民卫生出版社）
• 《Pediatric Dermatology》（2020）
• 《中国医药信息查询平台》

注：根据最新临床研究，病程描述和钙化发生率已更新，保留了ICD编码KC22.0的原始框架。