未特指的新生儿吸入综合征Unspecified Neonatal aspiration syndromes
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
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别名新生儿吸入症、吸入性肺炎-新生儿、新生儿呼吸困难
未特指的新生儿吸入综合征（KB26.Z）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 呼吸困难：
- 新生儿出生后出现明显的呼吸急促、鼻翼煽动和三凹征（胸骨上窝、肋间隙及剑突下部凹陷）（高，70%-90%）。
- 发绀：
- 皮肤、黏膜呈现青紫色，尤其是口唇和指甲床（高，70%-90%）。
- 呻吟声：
- 呼吸时伴有高调的呻吟声，提示肺泡塌陷或气体滞留（高，60%-80%）。
其他可能症状
- 精神状态变化：
- 轻度患者可能表现为烦躁不安，而重症者则可能出现嗜睡、反应迟钝甚至昏迷（中，40%-60%）。
- 喂养困难：
- 由于呼吸困难和低氧血症，婴儿在进食时可能会表现出拒食或吞咽困难（低，20%-40%）。
- 全身伴随症状：
- 若合并感染，可能伴有发热、心动过速等反应（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 听诊发现：
- 双侧肺野呼吸音粗糙或不对称，可闻及湿啰音或哮鸣音（高，70%-90%）。
- 胸部X线检查：
- 显示斑片状阴影、肺纹理增粗紊乱、肺不张或过度膨胀等影像学改变（高，80%-95%）。
- 血氧饱和度下降：
- 动脉血氧饱和度显著降低，通常低于90%（高，70%-90%）。
非典型体征
- 心脏听诊异常：
- 心音遥远或杂音，提示可能存在心力衰竭或肺动脉高压（低，10%-20%）。
- 前囟饱满：
- 提示颅内压增高，见于严重缺氧导致的脑水肿（低，5%-10%）。
- 神经系统体征：
- 如肌张力低下、惊厥等，提示中枢神经系统受损（低，5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 动脉血气分析：
- 血气分析显示低氧血症、代谢性酸中毒，可能伴有高碳酸血症（高，80%-95%）。
- 胸部X线检查：
- 可见斑片状阴影、肺纹理增粗紊乱、肺不张或过度膨胀等影像学改变（高，80%-95%）。
- 超声心动图：
- 在严重病例中，可见右向左分流现象，提示持续性肺动脉高压（中，30%-50%）。
- 血液检查：
- 若合并细菌感染，可能出现白细胞计数升高和C-反应蛋白（CRP）水平升高（中，40%-60%）。
注：临床表现因吸入物种类、吸入量及患儿自身情况而异。重症患者病情进展迅速，需要及时识别和综合治疗，包括机械通气等支持措施。
