循环系统疾病并发于妊娠、分娩或产褥期Diseases of the circulatory system complicating pregnancy, childbirth or the puerperium

更新时间：2025-08-14 15:51:35

编码JB64.4

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关键词

索引词Diseases of the circulatory system complicating pregnancy, childbirth or the puerperium、循环系统疾病并发于妊娠、分娩或产褥期、自发性冠状动脉夹层并发于妊娠、分娩或产褥期、产褥期脑血管病、急性产褥期脑血管病、产褥期脑出血、产褥期小脑出血、产褥期缺血性脑卒中、产褥期中风、产褥期脑室出血、产褥期脑血栓形成、产褥期皮质出血、产褥期硬膜外出血、产褥期颅内出血、产褥期脑桥内出血、产褥期蛛网膜下腔出血、产褥期硬膜下出血、产褥期皮质下出血、产褥期脑桥出血、心肌病并发于妊娠、脑出血并发于妊娠、分娩或产褥期、产褥期延髓出血、产褥期卒中、产褥期心脏血栓形成、产褥期脑膜出血

缩写JB64-4、循环系统疾病并发妊娠、妊娠期循环系统并发症、产褥期循环系统并发症

别名妊娠期心脏病、妊娠期心血管疾病、产褥期心血管病、产后心血管并发症、妊娠相关循环系统疾病、妊娠合并心脏疾病、妊娠合并血管疾病、产褥期心肌病

循环系统疾病并发于妊娠、分娩或产褥期的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

呼吸困难：

妊娠期间，由于血容量增加和心脏负担加重，患者常感到呼吸急促（50%-60%）。在原有心脏疾病患者中，活动后呼吸困难更显著。
严重时可能出现夜间阵发性呼吸困难（20%-30%）。

胸痛：

心绞痛样疼痛发生率10%-20%。
胸闷、胸部压迫感（15%-25%）。

心悸：

静息状态心悸30%-40%。

水肿：

下肢水肿发生率40%-50%。

其他可能症状

头痛：

头痛作为高血压表现的发生率15%-25%。

晕厥：

发生率2%-5%。

体征（客观检测结果）

典型体征

心脏杂音：

病理性杂音发生率15%-30%。

血压异常：

高血压发生率10%-15%。
低血压标准为收缩压≤100 mmHg。

肺部湿啰音：

20%-30%。

非典型体征
3. 腹部体征：

肝肿大发生率5%-10%。

实验室与影像学特征

血液检查

D-二聚体：妊娠期可出现生理性升高，需结合临床症状及其他指标综合判断血栓风险。

心电图（ECG）

ST-T改变：发生率20%-40%，可能与心肌缺血、心肌负荷增加相关。

超声心动图

左心室扩大。

影像学检查

胸部X线：可显示肺淤血、肺水肿等表现（异常率约20%-30%）。

注：所有修改均基于以下文献证据：

妊娠期心血管生理变化（ESC 2018指南）
妊娠合并心脏病诊断和管理专家共识（中华妇产科杂志2020）
ACOG实践公报第212号（2019）
Regitz-Zagrosek V, et al. Eur Heart J 2018