妊娠期深静脉血栓形成Deep phlebothrombosis in pregnancy

更新时间：2025-10-09 15:50:52

编码JA61.3

路径

关键词

索引词Deep phlebothrombosis in pregnancy、妊娠期深静脉血栓形成、妊娠期深静脉炎、妊娠合并深静脉炎、产前深静脉血栓形成、产前DVT[深静脉血栓形成]、产前血栓性深静脉炎、产前腿部血栓性深静脉炎、妊娠期深静脉血栓形成 [possible translation]

同义词antenatal deep vein thrombosis、antepartum deep phlebothrombosis、antepartum deep thrombophlebitis、antepartum deep thrombophlebitis of leg、antenatal DVT - [deep vein thrombosis]、deep phlebitis in pregnancy、deep phlebitis complicating pregnancy、antepartum deep vein thrombosis、deep venous thrombosis of pregnancy

缩写DVT、产前DVT

别名孕期深静脉血栓、怀孕期间深静脉血栓、孕中深静脉血栓

后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网

关联情况

深静脉血栓形成

BD71.2肾静脉血栓形成

BD71.0上肢深静脉血栓形成

BD71.1腔静脉血栓形成

BD71.3髂静脉血栓形成

BD71.4下肢深静脉血栓形成

BD71.Y其他特指的深静脉血栓形成

妊娠期深静脉血栓形成的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

妊娠期深静脉血栓形成（Deep Venous Thrombosis, DVT）是指在妊娠期间发生的、主要发生在下肢的深静脉内的血栓。其核心特征为血栓阻塞了深静脉系统，导致血流受阻，并可能引发一系列局部和全身症状。该病症是血管外科中较为常见的疾病之一，尤其是在妊娠后期，由于生理变化，孕妇发生DVT的风险显著增加。

病因学特征

血液高凝状态：

妊娠期间，女性体内雌激素水平升高，促使血液中的凝血因子如Ⅱ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ等增多，同时纤维蛋白溶解活性下降，使得血液处于一种相对高凝的状态。这种状态增加了血栓形成的倾向。

血流缓慢：

随着孕期进展，增大的子宫会压迫盆腔内的髂静脉，阻碍了下肢静脉血回流至心脏的路径。特别是在晚期妊娠时，这一压迫作用更为明显，造成下肢血流速度减慢，从而促进了血栓的形成。

血管内皮损伤：

在分娩过程中，无论是经阴道分娩还是剖宫产手术，均有可能对血管壁产生机械性或化学性损伤，破坏血管内皮细胞的完整性。受损的血管内膜成为血小板聚集及凝血过程启动的良好基质，进而促进血栓生成。

其他因素：

年龄大于等于35岁的高龄产妇、既往存在静脉血栓病史者、超重或肥胖个体以及吸烟者等均为妊娠期DVT发生的高风险群体。此外，遗传性易栓症亦可增加发病概率。

病理机制

静脉血栓形成的过程：

当上述条件共同作用时，首先出现的是血液成分特别是红细胞、白细胞及血小板在受损部位聚集；随后，在凝血酶的作用下，纤维蛋白原转化为纤维蛋白网，进一步固定并扩大了初始的血块；最终形成稳定的血栓结构。

血栓扩展与脱落：

一旦血栓形成，它可能会沿血管向近心端蔓延发展，甚至延伸到肺部引起致命性的肺栓塞。另一方面，部分血栓也可能因血流冲击而从原位脱落，随血液循环移动至远端器官，造成多处梗阻性损害。

临床表现

症状特征：

患者常表现为患侧下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高及压痛等症状。体检时可见小腿周径不对称增大，Homans征阳性（即足背屈时引起小腿后方疼痛）。严重情况下，还可能出现色素沉着、溃疡等慢性静脉功能不全的表现。

体征发现：

除了典型的肢体改变外，医生通过触诊可以感知到硬结样物质，听诊则可能闻及异常血管杂音。影像学检查如超声波、CT静脉成像等对于确诊具有重要意义。