医疗性流产失败，并发迟发性出血或出血过多Failed medical abortion, complicated by delayed or excessive haemorrhage
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Failed medical abortion, complicated by delayed or excessive haemorrhage、医疗性流产失败，并发迟发性出血或出血过多
缩写医流失败并发迟发出血、药流失败伴迟发性出血
别名药物流产不全并发大出血、药流后持续出血、药物引产未成功并出血不止、药流术后出血过多、药流失败伴异常出血
医疗性流产失败，并发迟发性出血或出血过多 (ICD-11编码：JA00.31) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 阴道出血：
- 出血量明显大于月经量，且伴有血块（高，70%-90%）。
- 持续时间超过预期（如超过2周），需警惕残留或感染（高，70%-90%）。
- 腹痛：
- 阵发性下腹部疼痛，类似于宫缩样疼痛（中，50%-70%）。
- 可能伴随腰痛（中，40%-60%）。
- 全身不适：
- 乏力、头晕等贫血症状（中，30%-50%）。
- 严重失血时可能出现心慌、气短等急性贫血表现（低，10%-20%）。
其他可能症状
- 发热：
- 异常分泌物：
- 生殖道感染时可能出现脓性或异味分泌物（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 阴道检查：
- 阴道内可见活动性出血及血块（高，70%-90%）。
- 宫颈口可能扩张，宫腔内有残留组织或积血（高，70%-90%）。
- 子宫异常：
- 子宫复旧不全，体积大于预期孕周（高，70%-90%）。
- 循环系统变化：
- 严重出血时可能出现血压下降、心率增快等休克前兆（低，5%-15%）。
非典型体征
- 盆腔感染体征：
- 子宫压痛、附件区压痛或宫颈举痛（低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 血红蛋白进行性下降，提示贫血（高，80%-90%）。
- 白细胞升高伴核左移提示感染（中，40%-60%）。
- 凝血功能检查：
- 仅在严重出血时可能出现凝血功能异常（如PT/APTT延长）（低，10%-20%）。
- 超声检查：
- 宫腔内见混合回声团（残留组织）或液性暗区（积血）（高，90%-95%）。
- 子宫肌层血流异常或局灶性回声不均（中，50%-70%）。
- 病原学检测：
- 宫颈拭子或宫腔内容物培养可能检出致病菌（中，40%-60%）。
以上内容基于目前可获取的相关资料整理而成，具体诊疗还需结合患者实际情况以及医生的专业判断来进行。对于此类病例，建议尽早前往医院就诊以获得适当的处理措施。
