其他特指的原有高血压并发于妊娠、分娩或产褥期Other specified Pre-existing hypertension complicating pregnancy, childbirth or the puerperium

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其他特指的原有高血压并发于妊娠、分娩或产褥期 (JA20.Y) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 头痛：

   • 患者常感到持续性或间歇性的头痛，多位于额部或枕部（常见，50%-70%）。

2. 视觉异常：

   • 视力模糊或视野缺损（较少见，10%-20%）。
   • 注：闪光感更常见于子痫前期，若出现需警惕病情进展。

3. 上腹痛：

   • 上腹部不适或疼痛，可能与肝脏包膜牵张有关（罕见，<5%）。

4. 水肿：

   • 患者可能会感觉到下肢、手部或面部的水肿（常见，60%-80%）。

5. 心悸：

   • 心跳加快或不规则，特别是在活动后更为明显（较少见，10%-20%）。

6. 呼吸困难：

   • 严重时可能出现夜间阵发性呼吸困难，提示可能存在心脏功能不全（罕见，<5%）。

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体征（客观检测结果）

1. 血压升高：

   • 妊娠期新出现的血压恶化（如收缩压≥160mmHg 和/或 舒张压≥110mmHg）（高，70%-90%）。

2. 蛋白尿：

   • 妊娠期新出现的蛋白尿（24小时尿蛋白≥300mg）或原有蛋白尿加重（高，60%-80%）。

3. 水肿：

   • 下肢、手部或面部的凹陷性浮肿（高，60%-80%）。

4. 眼底改变：

   • 眼底检查可见视网膜动脉狭窄、动静脉交叉压迫（高，50%-70%）。
   • 注：视网膜渗出和出血更多见于恶性高血压或子痫前期。

5. 心脏听诊异常：

   • 听诊可能发现第四心音或第二心音亢进（中，20%-40%）。

6. 神经系统体征：

   • 严重的病例可能出现意识模糊或局灶性神经功能障碍（罕见，<1%）。
   • 注：抽搐属于子痫范畴，需重新评估诊断。

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实验室与影像学特征

1. 尿液分析：

   • 尿蛋白阳性（高，60%-80%）。
   • 尿沉渣镜检可见透明管型（中，30%-50%）。

2. 血液检查：

   • 血常规：血红蛋白浓度升高（血液浓缩表现）（中，30%-50%）。
   • 肝功能检查：乳酸脱氢酶（LDH）轻度升高（低，10%-20%）。
   • 肾功能检查：血尿酸升高（中，40%-60%）。

3. 影像学检查：

   • 超声心动图：左心室舒张功能减退（中，30%-50%）。
   • 腹部超声：门静脉周围水肿（罕见，<5%）。

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注：上述症状和体征需与子痫前期严格鉴别。原有高血压患者妊娠期出现血压恶化、新发蛋白尿或终末器官损害时，可能提示合并子痫前期（需使用JA21编码）。