原有高血压性肾病并发于妊娠、分娩或产褥期Pre-existing hypertensive renal disease complicating pregnancy, childbirth or the puerperium

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原有高血压性肾病并发于妊娠、分娩或产褥期 (JA20.2) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 高血压：
   • 持续性的血压升高，收缩压≥140 mmHg 和/或舒张压≥90 mmHg（高，70%-90%）。
2. 蛋白尿：
   • 尿液中出现大量蛋白质，24小时尿蛋白定量>300 mg 或随机尿蛋白定性试验结果为阳性（高，60%-80%）。
3. 水肿：
   • 通常出现在下肢，严重时可波及全身，特别是面部和手部（常见，50%-70%）。
4. 头痛：
   • 通常是双侧的钝痛或胀痛，可能提示子痫前期的风险（较低，20%-30%）。
5. 视物模糊：
   • 可能是由于高血压引起的视网膜病变（较低，10%-20%）。

其他可能症状

1. 恶心、呕吐：
   • 常见于严重的高血压患者，可能是子痫前期的表现（较低，10%-20%）。
2. 上腹部疼痛：
   • 通常位于右上腹，可能提示肝功能受损（罕见，5%-10%）。
3. 体重迅速增加：
   • 在短时间内体重明显增加，可能与水钠潴留有关（较低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 血压升高：
   • 通过多次测量确认持续性血压升高（高，70%-90%）。
2. 蛋白尿：
   • 尿液检查显示尿蛋白阳性，24小时尿蛋白定量显著增加（高，60%-80%）。
3. 水肿：
   • 观察到下肢或其他部位的水肿，按压后凹陷明显（常见，50%-70%）。
4. 眼底改变：
   • 眼底镜检查可见高血压引起的眼底血管变化，如动脉硬化、出血等（较高，40%-60%）。

非典型体征

1. 心脏杂音：
   • 听诊时可能发现心脏杂音，提示心肌肥厚或心力衰竭（较低，10%-20%）。
2. 肝脾肿大：
   • 腹部触诊时可能发现肝脾肿大，提示肝脏或脾脏受累（罕见，5%-10%）。
3. 神经系统异常：
   • 如意识障碍、抽搐等，提示严重的高血压脑病（罕见，5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 尿液分析：

   • 蛋白尿：24小时尿蛋白定量>300 mg 或随机尿蛋白定性试验阳性（高，60%-80%）。
   • 红细胞和白细胞：尿沉渣检查可能发现少量红细胞和白细胞（较低，10%-20%）。

2. 血液检查：

   • 血肌酐和尿素氮升高：提示肾功能受损（较高，40%-60%）。
   • 血脂异常：可能出现高脂血症（较低，20%-30%）。

3. 影像学检查：

   • 肾脏超声：可能显示肾脏大小、结构和血流情况，有助于评估肾脏损害程度（较高，50%-70%）。
   • 眼底照相：显示高血压引起的眼底血管变化（较高，40%-60%）。

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请注意，上述症状、体征和实验室特征的出现几率是基于现有文献和临床数据综合得出的估计值。具体表现可能因个体差异而异，需要结合临床具体情况综合判断。