医源性引产或剖宫产后早产Preterm delivery following iatrogenic induction of labour or caesarean section 更新时间：2025-06-18 12:23:38 关键词 索引词 Preterm delivery following iatrogenic induction of labour or caesarean section、医源性引产或剖宫产后早产、早产，不伴自然分娩、引产或剖宫产后的早产、医疗性引产或剖宫产后早产、早产引产伴分娩
展开 同义词 preterm delivery without spontaneous labour、induced premature or preterm labour with delivery、Preterm delivery following medical induction of labour or caesarean section、preterm delivery following induction of labour or caesarean section
展开 别名 人为引产导致的早产、手术性早产、非自然分娩引起的早产、因医学需要终止妊娠的早产
展开 (JB00.3)医源性引产或剖宫产后早产的核心症状与体征 症状（主观感受） 母体症状
高血压相关症状 ：
头痛、视物模糊（与子痫前期相关）常见（60%-80%） ，见于妊娠期高血压疾病患者。
上腹部疼痛（肝区胀痛）较少见（15%-25%） ，提示重度子痫前期或HELLP综合征。
阴道出血 ：
无痛性阴道流血（前置胎盘）常见（30%-50%） ，多见于妊娠28周后。
伴腹痛的阴道流血（胎盘早剥）较少见（10%-20%） ，需紧急终止妊娠。
胎儿活动减少 ：
孕妇自觉胎动减少或消失（胎儿窘迫）高（70%-90%） ，需结合胎心监护确认。
体征（客观检测结果） 母体体征
血压升高 ：
收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg（妊娠期高血压疾病）高（80%-90%） 。
宫颈改变 ：
宫颈缩短或扩张（医源性引产前评估）常见（50%-70%） ，需超声或阴道检查确认。
腹部体征 ：
子宫张力增高、板状腹（胎盘早剥）较少见（5%-15%） ，伴压痛及胎心异常。
胎儿监测异常
胎心率异常 ：
胎心过速（＞160 bpm）或过缓（＜110 bpm）高（70%-90%） ，提示胎儿窘迫。
胎心变异减少或晚期减速（NST/CST异常）常见（60%-80%） 。
超声异常 ：
胎盘位置异常（前置胎盘）常见（30%-50%） ，需经阴道超声确诊。
羊水过少（AFI≤5 cm）或过多（AFI≥25 cm）较少见（10%-20%） 。
实验室与影像学特征
实验室检查 ：
尿蛋白阳性 （≥2+，子痫前期）高（80%-90%） 。肝功能异常 （ALT/AST升高，HELLP综合征）较少见（10%-20%） 。羊水L/S比值＜2 （肺不成熟）常见（50%-70%） ，需羊膜腔穿刺确认。
影像学表现 ：
胎盘后血肿 （胎盘早剥，超声敏感性60%-80%）较少见（5%-15%） 。胎儿生长受限 （EFW＜同孕龄第10百分位）常见（30%-50%） ，见于慢性高血压或FGR。
新生儿结局特征
呼吸系统并发症 ：
新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS） ：孕周＜34周发生率高（40%-60%） ，孕周≥34周低（10%-20%） （豆丁网, 2008）。
吸入性肺炎 ：常见（20%-30%） ，多见于胎粪污染羊水者。
神经系统损伤 ：
脑室内出血（IVH） ：孕周＜32周高（15%-25%） （360doc, 2018）。
参考文献 ：
《中华产科急救电子杂志》（2018）：医源性早产病因及防治。
豆丁网（2008）：152例医源性早产分析。
徐爱群等（2006）：医源性早产的临床管理策略。
正保医学教育网：妊娠期高血压疾病诊疗指南。
注：临床表现需结合孕周、病因及干预措施综合评估。孕周≥34周者新生儿预后显著改善，但需警惕远期神经发育风险。
