与前置胎盘或低置胎盘有关的孕产妇医疗Maternal care related to placenta praevia or low lying placenta
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Maternal care related to placenta praevia or low lying placenta
同义词lateral placenta、total placenta previa、PP - [placenta previa]、placenta previa marginalis、placenta previa partialis、partial placenta previa、placenta previa centralis、low implantation of placenta、low implantation or insertion of placenta、low insertion of placenta、low lying placenta、marginal placenta、marginal placenta previa、侧前置胎盘、完全性前置胎盘、PP - [前置胎盘]、边缘前置胎盘、部分前置胎盘、中央前置胎盘、低置胎盘、胎盘低置、边缘性前置胎盘、边缘胎座
缩写PP-[前置胎盘]、lateralplacenta、totalplacentaprevia、placentapreviamarginalis、placentapreviapartialis、partialplacentaprevia、placentapreviacentralis、lowimplantationofplacenta、lowimplantationorinsertionofplacenta、lowinsertionofplacenta、lowlyingplacenta、marginalplacenta、marginalplacentaprevia
别名前置胎盘、胎盘前置、低位胎盘、前置胎盘相关医疗、低置胎盘相关医疗
与前置胎盘或低置胎盘有关的孕产妇医疗的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 无痛性阴道出血：
- 无诱因、无痛性的反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。出血通常发生在妊娠晚期（前置胎盘）或孕中期至晚期（低置胎盘），出血量可从轻微到大量不等。
- 出现几率：高（70%-90%）
- 贫血：
- 反复出血可能导致孕妇出现贫血，表现为乏力、头晕、活动后心悸等。
- 出现几率：常见（50%-70%）
- 腹部不适：
- 由于子宫下段扩张或胎盘位置异常，孕妇可能感到下腹坠胀感，但通常不伴有规律宫缩痛。
- 出现几率：较少见（20%-40%）
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 若合并感染或失血性休克，可能出现发热、寒战、意识模糊等。
- 出现几率：罕见（<5%）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 贫血貌：
- 由于反复出血，孕妇可能出现贫血貌，如面色苍白、结膜苍白、甲床苍白等。
- 出现几率：常见（50%-70%）
- 子宫无压痛：
- 前置胎盘通常子宫软、无压痛，若出现子宫张力增高或压痛需警惕胎盘早剥。
- 出现几率：高（90%以上）
- 胎儿窘迫：
- 严重出血可能导致胎儿供氧不足，表现为胎心率异常（如基线变异减少、晚期减速等）。
- 出现几率：常见（50%-70%）
非典型体征
- 休克：
- 急性大量出血时（如完全性前置胎盘），孕妇可能发生低血容量性休克，表现为血压下降、心率增快、尿量减少等。
- 出现几率：罕见（<10%）
实验室与影像学特征
- 血常规检查：
- 血红蛋白（Hb）和红细胞压积（HCT）下降，提示贫血；血小板计数通常正常，除非合并弥散性血管内凝血（DIC）。
- 出现几率：常见（50%-70%）
- 超声检查：
- 经阴道或经腹超声是诊断前置胎盘的首选方法，可明确胎盘下缘与宫颈内口的关系（完全性、部分性、边缘性前置胎盘或低置胎盘）。
- 典型表现：胎盘覆盖或接近宫颈内口（妊娠28周后确诊）。
- 出现几率：高（95%以上）
- 其他影像学检查：
- MRI用于评估胎盘植入风险（如合并瘢痕子宫），或超声诊断不明确时。
- 出现几率：较少见（5%-10%）
参考文献
- 中公事业单位. 2016护理知识备考：前置胎盘概念、病因、表现及诊断.
- 正保医学教育网. 护考核心考点：前置胎盘的主要临床症状是什么？
- 国家医考网. 西医综合复习参考资料-前置胎盘症状.
- 人人文库. 《前置胎盘护理》课件.
- 中公教育. 2020安徽医疗招聘考试临床学资料：前置胎盘.
- 《威廉姆斯产科学》（第25版）前置胎盘章节.
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