为主要与妊娠有关的未特指情况给予的孕产妇医疗Unspecified Maternal care for other conditions predominantly related to pregnancy

更新时间：2024-10-12 14:01:01

为主要与妊娠有关的未特指情况给予的孕产妇医疗的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 全身不适感：

• 疲劳无力、头晕目眩（常见，50%-70%）。
• 恶心、呕吐（常见，70%-80%，早孕期高发）。

2. 局部症状：

• 腹部钝痛或牵拉感（常见，30%-50%，与子宫增大相关）。
• 尿频（常见，30%-50%，妊娠早期和晚期明显）。
• 乳房胀痛（常见，30%-50%）。

其他可能症状

1. 精神心理症状：

• 焦虑情绪（10%-20%）。
• 睡眠障碍（10%-20%）。

2. 其他伴随症状：

• 皮肤瘙痒（较少见，10%-20%）。
• 腰背部酸痛（较少见，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 生理变化：

• 子宫增大（高，80%-90%）。
• 乳晕蒙氏结节显现（高，70%-80%）。
• 阴道黏膜紫蓝色改变（中等，50%-70%）。

2. 循环系统变化：

• 血压波动（中等，30%-50%，以妊娠中期血压下降为特征）。
• 心率增加10-15次/分（中等，30%-50%）。

非典型体征

1. 局部异常：

• 下肢轻度水肿（较少见，10%-20%，傍晚加重）。
• 妊娠纹（较少见，10%-20%，个体差异大）。

2. 其他体征：

• 腹直肌分离（较少见，10%-20%）。
• 牙龈充血肿胀（罕见，5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

• 血常规：生理性贫血（Hb 110-120g/L，常见，50%-70%）。
• 凝血功能：纤维蛋白原升高（中等，30%-50%）。

2. 尿液检查：

• 尿糖阳性（较少见，10%-20%，与肾糖阈降低相关）。

3. 超声检查：

• 子宫血流增加（中等，30%-50%）。
• 胎盘位置正常但厚度变异（中等，30%-50%）。

4. 心电图：

• 心电轴左偏（中等，30%-50%）。

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参考文献：

• 《中华妇产科学（第3版）》
• 《妊娠期生理变化专家共识（2020）》
• 《ICD-10》

注：本文依据妊娠期正常生理变化特征修订，排除了明确病理状态（如妊娠剧吐、子痫前期等）的临床表现。