多胎分娩均经剖宫产术Multiple delivery, all by caesarean section
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Multiple delivery, all by caesarean section、多胎分娩均经剖宫产术
别名多胎全部剖宫产、双胞胎全部剖宫产、三胞胎全部剖宫产、多胞胎全部剖腹产手术、多胎全部手术分娩
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
多胎分娩均经剖宫产术的临床与医学定义及特征说明
临床与医学定义
多胎分娩均经剖宫产术是指在多胎妊娠（通常指双胞胎或更多）的情况下，通过外科手术方式从子宫中同时分娩出所有新生儿的过程。这种情况通常适用于存在医学上的必要性，以确保母婴安全的情况。例如，当阴道分娩可能对母亲或胎儿造成不可接受的风险时。
病因学特征
- 适应症明确：
- 母体因素：包括但不限于前次剖宫产史、严重的先兆子痫、胎盘前置、既往有子宫破裂风险的历史等。
- 胎儿因素：第一胎儿非头位（臀位、横位）、连体双胎、三胎及以上多胎妊娠、胎儿窘迫或生长受限等情况下，为减少分娩过程中的并发症，选择剖宫产。
- 妊娠并发症：如严重多胎妊娠并发症（急性羊水过多、双胎输血综合征）或其他合并症（心脏病、重度贫血等），影响自然分娩的安全性。
- 决定时机：
- 依据孕周及胎儿发育情况综合评估最佳分娩时间。对于双胎或多胎妊娠，往往需要提前计划分娩日期，尤其是在预见到高危因素时，避免意外早产导致不良结局。
病理机制
- 子宫结构变化：
- 多胎妊娠会导致子宫过度膨胀，增加子宫破裂风险，特别是在有子宫瘢痕或其他解剖异常的情况下。
- 子宫肌肉层被拉伸变薄，可能会影响其收缩能力，从而增加产后出血的风险。
- 胎儿位置及数量的影响：
- 在多胎妊娠中，胎儿的位置和数目对分娩方式的选择至关重要。如果两个或多个胎儿均处于不利位置（如双头位且一个较大妨碍另一个下降），则剖宫产可能是更为安全的选择。
- 胎儿间可能存在相互干扰，使得自然分娩变得复杂且风险增大。
临床表现
- 术前准备：
- 包括全面评估孕妇及胎儿健康状况，确定合适的手术时机，并做好充分的麻醉及手术准备。
- 术前还需要详细解释手术过程、潜在风险以及术后护理要点给患者及其家属。
- 术中操作特点：
- 剖宫产过程中需特别注意子宫切口的选择与大小，既要保证顺利取出所有婴儿，又要尽可能减少对母体的损伤。
- 对于每个胎儿的处理要迅速而细致，特别是面对脐带缠绕或者位置不佳的情况时。
- 术后关注点：
- 母亲方面主要监测生命体征稳定性和伤口愈合情况，预防感染发生。
- 新生儿方面则需密切观察呼吸、心率、体温调节等功能是否正常启动，及时发现并处理可能出现的问题。
参考文献：上述信息基于权威医学资源整理而成，具体来源包括《人人文库》关于多胎分娩健康宣教的内容、知网百科提供的专业知识介绍及其他相关专业网站资料。