其他血液或造血器官疾病或累及免疫机制的某些疾患并发于妊娠、分娩或产褥期Other diseases of the blood or blood-forming organs or certain disorders involving the immune mechanism complicating pregnancy, childbirth or the puerperium 更新时间：2025-05-27 23:47:34 关键词 索引词 Other diseases of the blood or blood-forming organs or certain disorders involving the immune mechanism complicating pregnancy, childbirth or the puerperium、其他血液或造血器官疾病或累及免疫机制的某些疾患并发于妊娠、分娩或产褥期
展开 别名 妊娠合并血液病、妊娠合并免疫性疾病、孕期血液病、孕期免疫性疾病、产褥期血液病、产褥期免疫性疾病、分娩相关血液病、分娩相关免疫性疾病、妊娠期血象异常、妊娠期免疫异常
展开 其他血液或造血器官疾病或累及免疫机制的某些疾患并发于妊娠、分娩或产褥期的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准（金标准）
必须条件（确诊依据） ：
病原学检测阳性 ：
血液系统疾病 ：确诊贫血：血红蛋白水平低于正常值，如缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血等。
凝血功能障碍：PT/APTT延长，纤维蛋白原降低，血小板减少。
恶性血液病：骨髓穿刺或活检显示恶性细胞，如白血病或淋巴瘤。
免疫系统相关疾病 ：自身免疫性疾病：抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体（ds-DNA）阳性，补体C3、C4水平降低。
免疫缺陷状态：HIV感染，CD4+ T细胞计数显著下降。
支持条件（临床与流行病学依据） ：
典型临床表现 ：
疲劳无力 ：感觉极度疲倦，体力下降明显。面色苍白 ：皮肤、黏膜苍白，尤其是眼睑和手掌。易瘀伤或出血倾向 ：皮下出现瘀斑或轻微碰撞后皮肤出现淤血。关节痛/肿胀 ：关节疼痛、肿胀，活动受限。面部蝶形红斑 ：面部出现红色蝴蝶状皮疹。反复发热 ：体温升高，伴有寒战或夜间盗汗。 妊娠相关症状 ：
早产、宫内生长受限、胎盘功能不全等间接提示潜在血液/免疫系统问题的存在。
流行病学史 ：
既往有血液系统或免疫系统疾病的病史。
家族中有遗传性血液病的历史。
曾经接受过可能导致免疫抑制的治疗或药物暴露。
阈值标准 ：
符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
若无病原学证据，需同时满足以下两项：
典型临床表现（如疲劳无力、面色苍白、易瘀伤或出血倾向）。
实验室检查异常（如血常规、凝血功能、自身抗体检测）。
二、辅助检查
影像学检查 ：
腹部超声/CT ：
异常意义 ：发现脾脏、肝脏肿大，有助于诊断脾功能亢进或其他血液系统疾病。 骨髓穿刺/活检 ：
异常意义 ：显示骨髓增生异常或其他病理改变，用于确诊恶性血液病。
临床鉴别检查 ：
关节症状评估 ：
异常意义 ：出现非对称性关节炎（如膝关节、踝关节），提示自身免疫性疾病。 心电图/心脏超声 ：
异常意义 ：心率加快、心脏杂音，提示贫血或心脏负担加重。
流行病学调查 ：
暴露史追溯 ：
判断逻辑 ：明确既往疾病史、家族史及药物暴露史，增强诊断指向性。
三、实验室检查的异常意义
血常规检查 ：
贫血 ：血红蛋白水平降低（成人女性<110 g/L）。白细胞异常 ：白细胞计数增高或降低。血小板减少 ：血小板计数降低（<150 × 10^9/L）。
凝血功能检查 ：
PT/APTT延长 ：凝血时间延长。纤维蛋白原降低 ：纤维蛋白原水平下降。
免疫学检查 ：
自身抗体阳性 ：如抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体（ds-DNA）阳性。补体水平降低 ：C3、C4补体水平下降。HIV感染 ：HIV抗体阳性，CD4+ T细胞计数显著下降。
血清学检查 ：
铁代谢指标 ：铁蛋白、转铁蛋白饱和度降低，总铁结合力升高（缺铁性贫血）。溶血指标 ：间接胆红素升高，乳酸脱氢酶（LDH）升高（溶血性贫血）。
尿常规 ：
肝功能检查 ：
转氨酶升高 ：ALT、AST升高，提示肝脏受损（如SLE）。
四、总结
确诊核心 依赖于病原学证据（如血液系统疾病的确诊需要血常规、凝血功能检查；免疫系统疾病的确诊需要自身抗体检测）。辅助检查 以影像学（如腹部超声、骨髓穿刺）和临床评估（如关节症状评估、心电图/心脏超声）为主，避免依赖单一实验室指标。实验室异常意义 需综合解读，重点关联病原体特异性结果（如贫血指标、凝血功能、自身抗体）。
权威依据 ：ICD-10第三章《血液及造血器官疾病及某些涉及免疫机制的疾患》课件、ICD-10/O94-O99《其它产科疾病 NEC》。