盆腔器官的其他产科损伤Other obstetric injury to pelvic organs
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
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(JB0A.6)盆腔器官的其他产科损伤的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 下腹部疼痛
- 疼痛通常表现为持续性或阵发性，位置主要在下腹部，可能向会阴部、大腿内侧放射（高，70%-90%）。
- 排尿异常
- 包括尿频、尿急、尿痛，严重时可出现血尿（中，40%-60%）。
- 排便困难
- 患者可能出现便秘、肛门坠胀感，偶见便血（中，30%-50%）。
- 阴道分泌物增多
- 分泌物可能呈血性或浆液性，若合并感染可变为脓性（中，40%-60%）。
- 发热
- 合并感染时可出现体温升高，多伴有寒战、乏力（低，10%-30%）。
体征（客观检测结果）
- 腹部压痛
- 下腹部特别是耻骨联合上方有明显压痛点，按压时患者感到疼痛加剧（高，80%-90%）。
- 反跳痛
- 压迫腹部后迅速松手，患者出现更剧烈的疼痛反应（中，50%-70%）。
- 肌紧张
- 腹直肌等腹壁肌肉呈现紧张状态，触诊时感觉僵硬（中，50%-70%）。
- 阴道检查异常
- 阴道黏膜可见裂伤、血肿或活动性出血点，伴局部充血水肿（高，70%-90%）。
- 肛门指检
- 可触及直肠前壁触痛或血肿，提示直肠周围结构受损（中，40%-60%）。
实验室与影像学特征
- 血常规
- 合并感染时白细胞计数及中性粒细胞比例增高（阳性率：约70%-80%）。
- 尿常规
- 尿液中红细胞和白细胞增多，尤其是合并泌尿系统损伤时（阳性率：约50%-70%）。
- 超声检查
- 显示盆腔内血肿、积液或器官结构连续性中断（异常率：约80%-90%）。
- CT/MRI
- 清晰显示盆腔器官解剖结构异常及软组织损伤范围（异常率：约90%-95%）。
注：以上数据基于现有文献资料整理而成。具体病例还需结合患者实际情况由专业医护人员进行详细评估和处理。参考文献包括《妇产科学》课件-17.盆腔器官脱垂-人人文库、Williams Obstetrics 25th Edition等。