其他特指的产力异常Other specified Abnormalities of forces of labour
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Abnormalities of forces of labour、其他特指的产力异常
缩写其他特指产力异常、Other-Specified-Abnormalities-of-Labor-Force
别名特定产力问题、特指的分娩力量异常、特指性子宫收缩异常
其他特指的产力异常（JB02.Y）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 产程进展缓慢或停滞：
- 第一产程延长，宫口扩张速度明显减慢或停滞不前（高，70%-90%）。
- 第二产程延长，胎儿下降受阻，分娩时间显著增加（高，60%-80%）。
- 阵痛感弱且间隔时间长：
- 孕妇自觉腹痛强度不足，宫缩间隔时间延长（中，50%-70%）。
- 疲劳和焦虑：
- 由于产程延长，孕妇可能感到极度疲劳、焦虑和不适（常见，40%-60%）。
其他可能症状
- 剧烈腹痛：
- 在合并高张性子宫收缩（如不协调宫缩）时，可能出现间歇期不完全放松的剧烈腹痛（低，10%-20%）。
- 阴道出血或血尿：
- 伴随宫颈水肿或产道损伤，可能出现少量阴道出血或镜下血尿（较少见，5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 子宫收缩力不足：
- 腹部触诊显示宫缩频率<3次/10分钟，持续时间短（<40秒），宫缩峰值压力<25mmHg（高，80%-90%）。
- 宫颈扩张缓慢：
- 活跃期宫颈扩张速度<1.2cm/h（初产妇）或<1.5cm/h（经产妇）（高，70%-80%）。
- 胎心异常：
- 胎心监护显示宫缩相关变异减速或晚期减速（高，60%-70%）。
非典型体征
- 子宫收缩过强：
- 若合并强直性宫缩，可能出现病理性缩复环（低，10%-20%）。
- 宫颈水肿或损伤：
- 产程异常可能导致宫颈前唇水肿或微小撕裂伤（较低，5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 胎心监护：
- 宫缩应激试验（CST）显示反复晚期减速或显著变异减速（高，80%-90%）。
- 超声检查：
- 可排除胎儿体位异常（如持续性枕后位）或头盆不称（高，70%-80%）。
- 血液检查：
- 合并宫内感染时可见白细胞>15×10⁹/L伴核左移，C-反应蛋白>8mg/L（中，30%-50%）。
参考文献
- 国际疾病分类第十一版（ICD-11）
- 《威廉姆斯产科学》（Williams Obstetrics, 26th ed.）
- 《产程进展异常处理指南》（ACOG Practice Bulletin No. 209）
注：临床表现因具体病因、产妇个体差异及并发症等因素而异。详细诊断和处理应由专业医疗人员进行。
