其他特指的产科创伤Other specified Certain specified obstetric trauma

更新时间：2024-10-12 14:01:01

编码JB0A.Y

路径

18 妊娠、分娩或产褥期

JB00 - JB0Z 产程或分娩的并发症

JB0A 某些特指的产科创伤

JB0A.Y 其他特指的产科创伤

关键词

索引词Certain specified obstetric trauma、其他特指的产科创伤、腹直肌分离分娩并发、器械引起的产科损伤、产科器械性损伤

缩写OTOT、其他特指产科创伤

别名其他特指的产科损害、其他特指的分娩创伤、其他指定的产科并发症、其他具体的产科损伤、其他特定的产科破裂、其他特指的产程创伤、其他特指的产褥期创伤

其他特指的产科创伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

出血：

产妇可能会感觉到不同程度的阴道出血，从少量渗血到严重的大出血。
出现几率：常见（70%-90%）。

疼痛：

急性或持续性的下腹部或会阴部疼痛。
出现几率：常见（80%-90%）。

功能障碍：

排尿困难、便秘或性交痛等。
出现几率：常见（50%-70%）。

其他可能症状

全身伴随症状：

发热、恶臭分泌物等感染迹象。
出现几率：较少见（10%-20%）。

腹直肌分离相关症状：

腹部松弛、疼痛及活动受限（注：腹直肌分离为妊娠相关生理改变，非直接创伤，但可能伴随产科创伤出现）。
出现几率：较少见（10%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

出血：

不同程度的阴道出血，从少量渗血到严重的大出血。
出现几率：常见（70%-90%）。

伤口感染或脓肿形成：

伴有发热、恶臭分泌物等症状。
出现几率：较少见（10%-20%）。

子宫破裂：

可能表现为腹腔内出血、胎儿窘迫甚至死亡。
出现几率：罕见（<1%）。

宫颈裂伤：

宫颈未能充分扩张导致撕裂（常见于第二产程异常）。
出现几率：常见（10%-20%）。

阴道裂伤：

高位阴道裂伤可能累及直肠或膀胱，形成瘘管（注：瘘管形成罕见，多与延迟分娩或医疗干预不当相关）。
出现几率：较少见（5%-10%）。

盆腔器官损伤：

子宫、膀胱、尿道或直肠等盆腔器官受到机械性损伤。
出现几率：较少见（10%-20%）。

非典型体征

盆腔血肿：

盆腔血管损伤后血液积聚形成的血肿。
出现几率：较少见（10%-20%）。

术后并发症：

如子宫内翻、手术切口愈合不良等。
出现几率：罕见（<1%）。

实验室与影像学特征

实验室检查：

血液检查：白细胞计数升高（>15×10⁹/L）伴中性粒细胞增多提示感染（出现几率：10%-20%）。
病原学检测：如需明确感染病原体，可进行细菌培养和药敏试验（出现几率：10%-20%）。

影像学检查：

超声检查：用于评估子宫、盆腔器官的损伤情况，特别是子宫破裂、盆腔血肿等（出现几率：高，80%-90%）。
MRI：在复杂情况下（如深部组织损伤或瘘管评估），MRI可提供更详细的解剖结构信息（出现几率：较少见，5%-10%）。

参考文献

国际疾病分类（ICD-10）
WHO《产后出血预防与处理指南》（2012）
《妇产科学》（第9版，人民卫生出版社）
UpToDate临床数据库（2023年7月更新）