索引词Certain specified complications of the puerperium、其他特指的产褥期并发症、子宫复旧不全，产褥期、产褥期子宫复旧不良、产褥期子宫复旧不全、产后宫颈阴道粘连、陈旧性宫颈阴道产后粘连、产后膀胱麻痹、产后子宫颈水肿、产后宫颈水肿、产褥期肾小球疾患、产褥期胎盘息肉、胎盘息肉、产褥期肾炎、产褥期肾小球疾病、产褥期子宫肥大
缩写其他特指产褥期并发症、OTPC
别名产后特殊并发症、特指产后问题、特定产后疾病、明确产后并发症
其他特指的产褥期并发症（JB44.Y）诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准
金标准（确诊依据）：
病理组织学检查：
胎盘息肉确诊需宫腔镜下组织活检显示残留绒毛组织伴血管增生
宫颈阴道粘连确诊需病理显示纤维瘢痕组织形成
影像学确诊：
超声/MRI显示子宫复旧不全（产后6周宫底高度＞2cm或宫腔积血＞10mm）
膀胱残余尿量＞150ml（产后48小时）确诊膀胱麻痹
必须条件（核心诊断要素）：
时间限定：分娩后6周内出现症状
典型临床表现组合：
子宫复旧不全：持续性下腹痛（VAS≥4分）+ 恶露量＞500ml/天或持续时间＞14天
宫颈阴道粘连：性交痛（VAS≥3分）+ 阴道分泌物锐减（＜5ml/天）
膀胱麻痹：排尿间隔＞6小时 + 导尿量＞400ml
支持条件（辅助诊断依据）：
实验室阈值：
CRP＞20mg/L + 白细胞＞12×10⁹/L（提示感染性并发症）
尿蛋白＞300mg/24h（提示肾小球疾病）
β-hCG＞50IU/L（产后4周，提示胎盘残留）
影像学阈值：
超声显示宫腔异常回声（息肉直径＞1cm或积液深度＞2cm）
膀胱残余尿量＞100ml（产后24-48小时）
二、辅助检查
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graph TD
A[初步评估] --> B(生命体征监测)
A --> C(盆腔检查)
A --> D(基础实验室检查)
B --> E[体温＞38℃→感染指征]
C --> F[子宫压痛→复旧不全/感染]
C --> G[宫颈举痛→粘连/水肿]
D --> H[血常规+CRP]
D --> I[尿常规+培养]
D --> J[β-hCG]
A --> K[专项检查]
K --> L{症状导向}
L -->|腹痛/恶露异常| M[盆腔超声]
L -->|排尿障碍| N[膀胱扫描]
L -->|关节痛/水肿| O[肾功能+ACR]
L -->|甲状腺症状| P[TSH/FT4]
M --> Q[宫腔异常→宫腔镜]
N --> R[残余尿＞150ml→尿动力学]
O --> S[蛋白尿→肾活检]
P --> T[TSH异常→甲状腺抗体]