剖宫产术伤口的破裂Disruption of caesarean section wound 更新时间：2025-05-27 22:52:20 关键词 索引词 Disruption of caesarean section wound、剖宫产术伤口的破裂、产褥期子宫伤口的裂开或破裂、子宫伤口的裂开或破裂、产褥期剖宫产伤口破裂、剖宫产伤口破裂、剖宫产伤口裂开
展开 同义词 dehiscence or disruption of uterine wound in the puerperium、dehiscence or disruption of uterine wound、disruption of caesarean wound in the puerperium、disruption of caesarean wound、dehiscence of caesarean section wound、caesarean wound dehiscence、postpartum disruption of caesarean wound
展开 别名 剖宫产术后子宫伤口裂开、剖宫产术后子宫切口裂开、剖宫产术后子宫切口撕裂、剖宫产术后伤口裂开、剖宫产术后子宫切口裂伤、剖宫产术后子宫切口破裂、剖宫产术后子宫切口分离、剖宫产术后子宫切口断开
展开 剖宫产术伤口的破裂的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义 剖宫产术伤口的破裂指的是在进行剖宫产手术后，由于子宫伤口愈合不良、缝线溶解脱落等原因造成的子宫伤口裂开。这种情况可能会导致血窦开放，出现大量的阴道流血或者腹腔内积血，并可能伴有休克症状如头晕、面色口唇苍白、心跳加速、血压下降等。该并发症通常发生在产后恢复期间，尤其是产褥期（分娩后6周内）。
病因学特征
手术技术因素 ：
手术过程中对子宫切口处理不当，如缝合过紧或过松，导致局部血液循环障碍，影响伤口愈合。
使用的缝合材料不合适，例如可吸收缝线过早降解未能提供足够的支撑时间，或不可吸收缝线引发异物反应导致感染。
患者自身条件 ：
孕妇存在慢性疾病，如糖尿病、高血压等，这些疾病会影响组织修复能力。
产妇营养状况差，蛋白质摄入不足，维生素C缺乏等因素均能降低机体免疫力和愈合效率。
肥胖者脂肪层较厚增加了手术难度以及术后并发症的风险。
多次妊娠及多次剖宫产史使得子宫壁变薄且弹性减弱，增加破裂可能性。
感染因素 ：
术后护理不当引起的细菌感染会破坏新生血管生成，干扰正常的伤口愈合过程。
剖宫产术中无菌操作不严格也可能直接引起术后感染，进一步加重伤口裂开风险。
物理性损伤 ：
过度活动或腹部受到外力撞击，在尚未完全恢复的情况下可能导致脆弱的伤口重新撕裂。
便秘时用力排便同样能够产生腹压增高，从而威胁到刚刚愈合的子宫切口稳定性。
病理机制
组织愈合缺陷 ：
当正常愈合过程受阻时，胶原蛋白合成减少，纤维母细胞活性下降，最终造成瘢痕组织形成异常，不足以抵抗生理压力而发生破裂。
炎症反应加剧 ：
感染或其他原因诱发的炎症反应过度激活免疫系统，释放大量细胞因子，这不仅抑制了成纤维细胞功能，还促进了基质金属蛋白酶（MMPs）的表达，后者能够分解细胞外基质中的胶原成分，削弱伤口强度。
血供受损 ：
不恰当的缝合方式或过早拆线都可能导致局部血流量减少，缺血状态下组织再生能力显著降低，增加了伤口裂开的概率。
临床表现
出血 ：
阴道突然出现鲜红色血液流出，量多且不易自行停止；严重者可见到暗红色凝块排出。
疼痛 ：
下腹部剧烈疼痛，常位于原剖宫产疤痕位置，有时伴随腰部酸胀感。
全身症状 ：
若出血量大，则可能出现贫血相关表现如面色苍白、心慌气短甚至休克状态。
极端情况下，大量失血可迅速导致循环衰竭危及生命安全。
参考文献 ：基于权威医学资料整理，具体来源包括但不限于《中华妇产科学》等相关专著及学术论文。
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