特指不伴出血的前置胎盘Placenta praevia specified as without haemorrhage 更新时间：2025-05-27 23:47:34 关键词 索引词 Placenta praevia specified as without haemorrhage、特指不伴出血的前置胎盘、低置胎盘不伴出血、妊娠期发现前置胎盘不伴出血、前置胎盘不伴出血、特指不伴出血的低置胎盘
展开 同义词 placenta previa found during pregnancy without haemorrhage、placenta previa without haemorrhage、low lying placenta without haemorrhage、low implantation of placenta specified as without haemorrhage、low implantation of placenta without haemorrhage
展开 别名 无出血的前置胎盘、无出血前置胎盘、不伴出血的前置胎盘、不伴出血前置胎盘、无出血低置胎盘、不伴出血低置胎盘、无出血胎盘前置、不伴出血胎盘前置
展开 特指不伴出血的前置胎盘的诊断标准、辅助检查及实验室参考值 一、诊断标准（金标准）
必须条件（确诊依据） ：
超声检查阳性 ：通过经腹或经阴道超声检查，明确显示胎盘部分或完全覆盖宫颈内口，但无活动性出血。
支持条件（临床与影像学依据） ：
典型临床表现 ：
无痛性阴道流血：虽然特指不伴出血的前置胎盘患者通常没有此症状，但如果出现，则需排除其他类型的前置胎盘。
轻微腹部不适：轻度腹痛或下腹部不适感。
体征 ：
子宫大小与孕周相符，无明显压痛。
胎位异常：胎儿先露部无法顺利进入骨盆入口。
流行病学史 ：
既往子宫手术史（如剖宫产、刮宫等）。
多次妊娠或流产经历。
高龄产妇（≥35岁）。
慢性疾病史（如多囊卵巢综合征、高血压等）。
阈值标准 ：
符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
若无超声证据，需结合临床表现和流行病学史进行综合评估。
二、辅助检查
影像学检查 ：
超声检查 ：
判断逻辑 ：通过经腹或经阴道超声检查，可以明确胎盘位置。胎盘部分或完全覆盖宫颈内口时，应高度怀疑前置胎盘。异常意义 ：显示胎盘位置异常，有助于早期诊断和监测病情变化。
临床鉴别检查 ：
胎心监护 ：
判断逻辑 ：定期进行胎心监护，监测胎心率的变化，及时发现胎儿窘迫。异常意义 ：胎心率异常可能提示胎盘功能不全或其他并发症。 宫颈长度测量 ：
判断逻辑 ：通过超声检查测量宫颈长度，评估早产风险。异常意义 ：宫颈长度缩短可能提示早产风险增加。
流行病学调查 ：
暴露史追溯 ：
判断逻辑 ：了解患者的既往病史和妊娠史，尤其是子宫手术史、多次妊娠或流产经历等，有助于评估前置胎盘的风险因素。异常意义 ：明确高危因素，增强诊断指向性。
三、实验室检查的异常意义
血液检查 ：
血红蛋白水平 ：
正常范围 ：110-160 g/L（孕妇）。异常意义 ：低于正常范围可能提示慢性失血或贫血。 凝血功能 ：
正常范围 ：PT 11-13秒，APTT 25-37秒，INR 0.8-1.2。异常意义 ：凝血功能异常可能提示出血风险增加或合并其他疾病。
尿液检查 ：
尿常规 ：
正常范围 ：无蛋白、无红细胞。异常意义 ：蛋白尿或血尿可能提示肾脏损伤或其他并发症。
生化指标 ：
肝功能 ：
正常范围 ：ALT 5-40 U/L，AST 5-40 U/L。异常意义 ：肝功能异常可能提示肝脏受损或其他系统性疾病。 肾功能 ：
正常范围 ：肌酐 44-97 μmol/L，尿素氮 2.86-8.2 mmol/L。异常意义 ：肾功能异常可能提示肾脏受损或其他系统性疾病。
感染指标 ：
C反应蛋白（CRP） ：
正常范围 ：<10 mg/L。异常意义 ：升高可能提示炎症或感染。
四、总结
确诊核心 依赖于超声检查结果，结合临床表现和流行病学史。辅助检查 以超声检查和胎心监护为主，监测病情变化和胎儿状况。实验室异常意义 需综合解读，重点关注血红蛋白水平、凝血功能和其他相关生化指标，以便及时发现并处理潜在并发症。
权威依据 ：
WHO《产前护理指南》
ACOG《前置胎盘管理指南》
《中华妇产科学》
这些资料提供了关于前置胎盘及其不同类型的详细信息，包括其发病机制、临床特点及相关处理原则。