胎盘输血综合征Placental transfusion syndromes
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Placental transfusion syndromes、胎盘输血综合征、胎盘输血、胎盘输血综合征 [possible translation]、双胎输血综合征、双胎输血、胎儿间输血综合征、胎-胎输血综合征、FFTS、TTTS、胎母出血对妊娠管理的影响、母体胎儿输血、胎儿母体输血、胎儿母体出血影响妊娠或产褥期管理、胎儿出血进入母体循环，影响妊娠或产褥期管理
同义词placental transfusion、placenta transfusion syndrome
别名胎盘输血综合症、双胎输血综合症、胎儿间输血综合症、胎-胎输血综合症
胎盘输血综合征 (JA8A.0) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 胎儿活动减少：
- 孕妇可能会感觉到胎儿的活动明显减少，特别是在急性大量输血的情况下（5%-10%）
[[2]]。
- 胎动异常：
- 胎动减少或消失是常见的主诉，尤其是在孕中晚期（30%-40%）
[[2]]。
- 腹痛和不适：
- 部分孕妇可能感到腹部不适或轻微疼痛（10%-20%）
[[2]]。
体征（客观检测结果）
- 超声检查异常：
- 羊水量不均：一胎羊水过多（多见于受血儿），另一胎羊水过少（多见于供血儿）（60%-80%）
[[4][7]]。
- 脐动脉阻力指数差异：两胎之间的脐动脉阻力指数显著不同（50%-70%）
[[4][7]]。
- 心脏大小及结构异常：供血儿可能出现心脏扩大，而受血儿可能出现心肌肥厚（40%-60%）
[[4][7]]。
- 生长模式差异：
- 两胎儿体重差异≥20%或腹围差异≥20mm（50%-70%）
[[4][7]]。
- 贫血相关体征：
- 供血儿可能出现皮肤苍白（30%-50%），受血儿可能出现皮肤多血质表现
[[1][3]]。
- 受血儿可能出现红细胞增多症、高输出量型心脏负荷增加（20%-40%）
[[1][3]]。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 血常规异常：供血儿血红蛋白浓度下降，有核红细胞比例升高（约30%-50%）；受血儿血红蛋白浓度升高（约20%-40%）
[[3]]。
- 超声影像学表现：
- 胎儿心动图异常：供血儿可能出现心功能不全的表现（如心室增大、心肌收缩力减弱）（约40%-60%）；受血儿可能出现心肌肥厚及心脏扩大（约30%-50%）
[[4][7]]。
- 羊水量异常：超声检查可见一胎羊水过多，另一胎羊水过少（约60%-80%）
[[4][7]]。
- 其他辅助检查：
- 胎儿磁共振成像（MRI）：在复杂情况下，MRI可以进一步评估胎儿的脑部和其他器官情况（约10%-20%）
[[4]]。
注：上述症状和体征的发生率基于现有文献综述整理而成，具体病例的表现可能因个体差异而异。对于高风险妊娠，定期监测和早期诊断尤为重要。[[1][2][3][4][7]]
[[1] 原创力文档, 《双胎输血综合症-20250110004520.ppt》]
[[2] 百家号, 《胎母输血综合症：对不起宝宝，胎盘“偷走了”你的血液》]
[[3] ICD11 INFO, 《胎盘输血综合征》]
[[4] 搜狐网, 《超级详尽的双胎输血综合征》]
[[7] ICD11 INFO, 《受胎盘输血综合征影响的胎儿或新生儿》]