部分胎盘或胎膜滞留，不伴出血Retained portions of placenta or membranes, without haemorrhage

更新时间：2024-10-12 14:01:01

部分胎盘或胎膜滞留，不伴出血（ICD-11编码：JB0B.1）的核心症状与体征

---

症状（主观感受）

典型症状

1. 无明显阴道出血：

• 患者分娩后未出现明显的阴道流血现象（高，100%）。

2. 轻微腹痛或不适感：

• 由于宫腔内有残留物存在，患者可能会感到轻微的下腹部疼痛或不适（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 发热：

• 部分患者可能出现低热，提示可能伴有感染（低，10%-20%）。

2. 恶露异常：

• 产后恶露持续时间延长，且颜色、气味异常（低，15%-25%）。

---

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 超声检查发现宫腔内残留物：

• 超声检查可明确看到子宫腔内有胎盘或胎膜组织残留（高，80%-90%）。

2. 子宫收缩不良：

• 子宫质地较软，缺乏应有的坚实感，提示子宫收缩力不足（中，50%-70%）。

非典型体征

1. 宫颈口可见残留物：

• 在某些情况下，通过妇科检查可以观察到宫颈口处有部分胎盘或胎膜组织（低，10%-20%）。

2. 子宫增大：

• 子宫未能如期恢复至正常大小，表现为子宫体积较大（低，15%-25%）。

---

实验室与影像学特征

1. 超声波检查：

• 异常率：约80%-90%。超声波检查是诊断部分胎盘或胎膜滞留的主要手段，能够清晰显示宫腔内的残留物位置和大小。

2. 血液检查：

• 异常率：约30%-50%。常规血液检查可以评估贫血情况及白细胞计数，有助于判断是否存在感染。

3. 其他影像学检查：

• MRI：在复杂情况下，MRI可以提供更详细的解剖信息，但通常不是首选检查方法（使用率较低，<10%）。

---

参考文献

• 《中华妇产科学》
• 《实用妇产科杂志》
• 综合自国内外医学指南以及专业网站提供的最新资料

请注意，以上信息基于当前可获得的专业资料进行整理总结而成，在具体临床实践中应结合患者实际情况由专业医护人员做出诊断与处理建议。