分娩时2度会阴裂伤Second degree perineal laceration during delivery
更新时间：2025-05-27 22:52:39
关键词
索引词Second degree perineal laceration during delivery、分娩时2度会阴裂伤、二度撕裂、2度产科裂伤、分娩并发盆底损伤、1度会阴裂伤、破裂或撕裂累及盆底、分娩并发盆底裂伤、盆底产科创伤性穿孔、分娩并发盆底破裂、1度会阴裂伤、破裂或撕裂累及阴道肌肉、1度会阴裂伤、破裂或撕裂累及会阴肌肉、会阴结构内层或肌层裂伤、分娩并发会阴肌肉裂伤、分娩并发阴道和会阴肌肉裂伤
同义词obstetrical laceration, second degree、second degree tear
别名破裂或撕裂累及盆底、破裂或撕裂累及阴道肌肉、破裂或撕裂累及会阴肌肉
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
分娩时2度会阴裂伤的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
分娩时2度会阴裂伤是指在自然分娩过程中，会阴区域（位于阴道口与肛门之间）发生的撕裂伤。这种裂伤不仅涉及皮肤和黏膜，还累及会阴体的筋膜和肌肉层，但尚未波及肛门括约肌。根据ICD-11编码系统，此类损伤被归类为JB09.1。该类型的损伤通常需要缝合处理，并且大部分患者能够在短期内恢复。
病因学特征
-
分娩因素：
- 胎儿大小：巨大儿或胎头过大是导致会阴裂伤的一个常见原因。当胎儿通过产道时，过大的头部会对会阴造成过度拉伸，从而引发撕裂。
- 分娩速度：急产或快速分娩情况下，由于缺乏足够的适应时间，会阴组织来不及充分延展，容易发生撕裂。
- 产程管理：不当的助产技术或未能及时采取保护措施亦可增加会阴裂伤的风险。例如，在使用产钳或吸引器辅助分娩时若操作不当，则更易导致较为严重的撕裂。
-
解剖结构差异：
- 个体间存在显著的解剖学变异，如会阴长度较短、弹性较差等特质均可提高撕裂风险。
- 此外，既往经历过多产或多胎妊娠也可能削弱会阴区域的支持力，使其更容易受损。
-
生理状态：
- 某些孕妇可能因先天性或后天获得性的条件而具有更高的撕裂倾向，比如患有结缔组织疾病者。
- 高龄产妇或有慢性疾病的女性其软组织修复能力相对较弱，因此在分娩过程中遭受伤害的可能性更大。
病理机制
-
组织损伤模式：
- 在正常分娩过程中，随着胎儿下降，会阴区受到持续的压力作用逐渐扩张。然而，当这种压力超过局部组织所能承受的极限时，就会引起撕裂。
- 2度会阴裂伤主要表现为从表皮至深层筋膜乃至肌肉层的连续性中断，伤口边缘通常清晰可见但不规则。
-
出血与疼痛：
- 裂伤部位往往伴有不同程度的出血现象，出血量取决于损伤程度以及是否及时进行了止血处理。
- 患者可能会经历急性疼痛，特别是在排尿或排便时症状尤为明显；同时，长时间站立或行走也会加剧不适感。
参考文献：检索结果中包含的相关网页信息，包括但不限于、等提供的专业解释。