继发性宫缩乏力Secondary uterine inertia 更新时间：2024-10-12 14:01:01 关键词 索引词 Secondary uterine inertia、继发性宫缩乏力、产程中继发性宫缩乏力、继发性低张力性宫缩、继发性低张力性宫缩乏力、分娩中子宫继发性低张力性功能不良 [possible translation]、产程活跃期停滞 [possible translation]、分娩中子宫继发性低张力性功能不良、产程活跃期停滞、子宫颈继发性难产
展开 同义词 Secondary hypotonic uterine dysfunction、secondary uterine inertia during labour、secondary hypotonic dysfunction of uterus complicating delivery、secondary hypotonic labour、Arrested active phase of labour
展开 别名 继发性宫缩无力、产程后期宫缩乏力、产程中宫缩减弱、活跃期宫缩乏力、活跃期停滞、宫缩力度下降
展开 继发性宫缩乏力的核心症状与体征 症状（主观感受） 典型症状
产程进展缓慢或停滞 ：
产程活跃期（宫颈扩张≥5cm后）进展缓慢或停滞（70%-90%）。
宫缩强度减弱 ：
自觉宫缩强度减弱，阵痛间隔延长或节律紊乱（60%-80%）。
腹痛不适感减轻 ：
宫缩痛感减轻，但可能伴随无效宫缩（50%-70%）。
其他可能症状
全身伴随症状 ：
腰酸背痛 ：
下坠感 ：
体征（客观检测结果） 典型体征
宫缩强度减弱 ：
宫缩峰值压力＜30mmHg，持续时间＜60秒，间歇时间＞2分钟（70%-90%）。
宫颈扩张缓慢或停滞 ：
活跃期宫颈扩张速度＜1cm/h（初产妇）或＜1.5cm/h（经产妇）（60%-80%）。
胎先露下降延缓 ：
非典型体征
子宫收缩不协调 ：
宫缩节律异常（如宫缩波从子宫底部向下传导减弱）（30%-50%）。
胎儿心率异常 ：
胎心监护显示宫缩相关性减速（如晚期减速或变异减速）（20%-40%）。
羊水性状改变 ：
实验室与影像学特征
宫缩压力监测 ：
宫缩强度＜200 Montevideo单位（检出率：60%-80%）。
代谢指标异常 ：
血液浓缩（血红蛋白＞13g/dL）、代谢性酸中毒（HCO3⁻＜18mmol/L）（40%-60%）。
胎儿监护 ：
宫缩负荷试验显示宫缩频率与强度不匹配（异常率：70%-90%）。
超声评估 ：
排除胎位异常（如持续性枕横/后位）或头盆不称（异常率：50%-70%）。
注：继发性宫缩乏力的诊断需排除原发性宫缩乏力及机械性梗阻。治疗需个体化，包括纠正脱水/酸中毒、调整宫缩节律（如催产素滴定）、必要时器械助产或剖宫产。数据参考《威廉姆斯产科学（第26版）》《产科手术学（第7版）》及ACOG指南（2021）。
