经剖宫产术的单胎分娩Single delivery by caesarean section

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经剖宫产术的单胎分娩的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 腹痛：

   • 剖宫产术前，部分孕妇（如存在产程发动、胎盘早剥等病理情况）可能会感到下腹部疼痛。术后，大多数患者会经历手术切口处的疼痛。
   • 出现几率：常见（80%-90%）

2. 阴道流血：

   • 术前可能有少量阴道出血（如前置胎盘或胎盘早剥等病理情况）。术后通常会有阴道出血（恶露），初期为鲜红色，逐渐转为浆液性。
   • 出现几率：常见（70%-80%）

3. 心理紧张或焦虑：

   • 由于手术本身及对手术结果的担忧，许多孕妇在术前和术后会感到不同程度的心理压力。
   • 出现几率：常见（60%-70%）

4. 尿频：

   • 术前由于子宫增大压迫膀胱，可能导致尿频。术后由于麻醉或导尿管影响，初期可能出现排尿困难。
   • 出现几率：常见（50%-60%）

5. 恶心、呕吐：

   • 术后由于麻醉药物的影响，部分患者会出现恶心、呕吐等症状。
   • 出现几率：较少见（30%-40%）

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体征（客观检测结果）

1. 腹部切口：

   • 术中会在下腹部做一横切口或纵切口，术后可见手术切口。
   • 出现几率：常见（100%）

2. 子宫收缩：

   • 术后应观察子宫收缩情况，正常情况下子宫应逐渐恢复到孕前大小。
   • 出现几率：常见（100%）

3. 阴道出血：

   • 术后阴道出血（恶露）属于正常现象，初期为鲜红色，逐渐转为浆液性。
   • 出现几率：常见（100%）

4. 生命体征变化：

   • 术中及术后需密切监测血压、心率、呼吸等生命体征。
   • 出现几率：常见（100%）

5. 感染迹象：

   • 术后应注意观察伤口是否红肿、渗液，以及体温是否升高。
   • 出现几率：较少见（10%-20%）

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 术前常规进行血常规、凝血功能、肝肾功能等检查，以评估手术风险。
   • 出现几率：常见（100%）

2. 超声检查：

   • 术前通过超声检查确定胎儿位置、胎盘位置及羊水量等。
   • 出现几率：常见（100%）

3. 术后影像学检查：

   • 如出现并发症（如盆腔积液、子宫残留物等），可能需要进行超声或CT检查。
   • 出现几率：较少见（10%-20%）

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总结

经剖宫产术的单胎分娩是一种常见的外科手术，其主要临床表现为术前和术后的各种症状和体征。术后应密切监测患者的恢复情况，并注意预防和处理可能的并发症。

参考文献：

• 人人文库《剖宫产术后常见并发症与处理》
• 考试吧《2021妇产科主治医师考试高频考点：分娩期并发症(2)》
• 正保医学教育网《2023年临床助理医师考试命题知识点预测：分娩期并发症》
• 金华市卫生健康委员会《剖宫产术后知识》
• 《妇产科学》第9版（人民卫生出版社）
• 《威廉姆斯产科学》第25版

请注意，上述数据是基于现有文献和临床经验总结而来，具体几率可能会因个体差异而有所不同。