未特指的完全性或未特指的流产,并发迟发性出血或出血过多Unspecified abortion, complete or unspecified, complicated by delayed or excessive haemorrhage
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关键词
索引词Unspecified abortion, complete or unspecified, complicated by delayed or excessive haemorrhage、未特指的完全性或未特指的流产,并发迟发性出血或出血过多
别名流产后出血不止、流产后大量出血、流产伴迟发性出血、流产伴出血过多
未特指的完全性或未特指的流产,并发迟发性出血或出血过多的核心症状与体征
症状(主观感受)
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阴道出血:
- 持续性或间歇性阴道出血:流产后出现异常阴道出血,颜色鲜红或暗红,量多于正常月经量,有时伴有血块排出(高,70%-90%)。
- 出血时间延长:出血时间超过2周甚至更久(高,70%-80%)。
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腹痛:
- 下腹部疼痛:轻度至中度腹痛,可呈阵发性或持续性(常见,60%-70%)。
- 腰酸背痛:伴随下腹部不适,患者可能感到腰部酸痛(常见,50%-60%)。
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全身症状:
- 发热:若合并感染,可能出现低热或高热(较少见,10%-20%)。
- 乏力、头晕:急性失血导致的贫血症状(较少见,10%-20%)。
体征(客观检测结果)
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妇科检查:
- 宫颈口状态:宫颈口可能闭合或部分开放,活动性出血可见(常见,70%-80%)。
- 宫腔内残留组织:部分病例可能发现宫腔内有残留的妊娠组织(如胎盘或蜕膜)(高,60%-70%)。
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子宫大小和质地:
- 子宫复旧不全:子宫体积未恢复至正常非孕状态,质地软(常见,60%-70%)。
- 子宫收缩不良:子宫肌层收缩力减弱,影响血管闭合(高,70%-80%)。
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感染相关体征:
- 异常分泌物:若合并感染,阴道分泌物可能呈脓性或伴有异味(较少见,10%-20%)。
- 盆腔压痛:盆腔检查时可触及压痛(较少见,10%-20%)。
实验室与影像学特征
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血液检查:
- 血常规:血红蛋白下降提示贫血,白细胞计数升高提示感染(阳性率:约40%-60%)。
- 凝血功能检查:部分患者可能出现凝血功能异常(如纤维蛋白原降低)(阳性率:约20%-30%)。
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超声检查:
- 宫腔内异常回声:超声可能显示宫腔内有混合性回声(提示残留组织或血块)(异常率:约70%-85%)。
- 子宫肌层异常:子宫肌层可因出血或炎症表现为回声不均(异常率:约50%-60%)。
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病原学检测:
- 细菌培养:若怀疑感染,阴道或宫腔分泌物培养可检测病原体(阳性率:约20%-30%)。
以上信息基于当前医学文献和临床实践总结得出,旨在提供一个全面理解此类情况的基础框架。请注意,具体病例还需结合患者个体情况进行综合评估。