未特指的完全性或未特指的流产，并发迟发性出血或出血过多Unspecified abortion, complete or unspecified, complicated by delayed or excessive haemorrhage
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Unspecified abortion, complete or unspecified, complicated by delayed or excessive haemorrhage、未特指的完全性或未特指的流产，并发迟发性出血或出血过多
别名流产后出血不止、流产后大量出血、流产伴迟发性出血、流产伴出血过多
未特指的完全性或未特指的流产，并发迟发性出血或出血过多的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 阴道出血：
- 持续性或间歇性阴道出血：流产后出现异常阴道出血，颜色鲜红或暗红，量多于正常月经量，有时伴有血块排出（高，70%-90%）。
- 出血时间延长：出血时间超过2周甚至更久（高，70%-80%）。
- 腹痛：
- 下腹部疼痛：轻度至中度腹痛，可呈阵发性或持续性（常见，60%-70%）。
- 腰酸背痛：伴随下腹部不适，患者可能感到腰部酸痛（常见，50%-60%）。
- 全身症状：
- 发热：若合并感染，可能出现低热或高热（较少见，10%-20%）。
- 乏力、头晕：急性失血导致的贫血症状（较少见，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
- 妇科检查：
- 宫颈口状态：宫颈口可能闭合或部分开放，活动性出血可见（常见，70%-80%）。
- 宫腔内残留组织：部分病例可能发现宫腔内有残留的妊娠组织（如胎盘或蜕膜）（高，60%-70%）。
- 子宫大小和质地：
- 子宫复旧不全：子宫体积未恢复至正常非孕状态，质地软（常见，60%-70%）。
- 子宫收缩不良：子宫肌层收缩力减弱，影响血管闭合（高，70%-80%）。
- 感染相关体征：
- 异常分泌物：若合并感染，阴道分泌物可能呈脓性或伴有异味（较少见，10%-20%）。
- 盆腔压痛：盆腔检查时可触及压痛（较少见，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 血常规：血红蛋白下降提示贫血，白细胞计数升高提示感染（阳性率：约40%-60%）。
- 凝血功能检查：部分患者可能出现凝血功能异常（如纤维蛋白原降低）（阳性率：约20%-30%）。
- 超声检查：
- 宫腔内异常回声：超声可能显示宫腔内有混合性回声（提示残留组织或血块）（异常率：约70%-85%）。
- 子宫肌层异常：子宫肌层可因出血或炎症表现为回声不均（异常率：约50%-60%）。
- 病原学检测：
- 细菌培养：若怀疑感染，阴道或宫腔分泌物培养可检测病原体（阳性率：约20%-30%）。
以上信息基于当前医学文献和临床实践总结得出，旨在提供一个全面理解此类情况的基础框架。请注意，具体病例还需结合患者个体情况进行综合评估。
