未特指的完全性或未特指的流产，不伴并发症Unspecified abortion, complete or unspecified, without complication

更新时间：2024-10-12 14:01:01

未特指的完全性或未特指的流产，不伴并发症 (ICD-11编码：JA00.29) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 阴道出血：

• 阴道出血从点滴状到中等量，通常不超过月经期血流量，出血持续时间一般≤14天（高，70%-90%）。

2. 下腹痛或腰酸背痛：

• 患者常感到阵发性下腹部绞痛或腰部钝痛，疼痛强度多与宫缩相关（中，50%-70%）。

3. 妊娠相关症状消退：

• 完全流产后，随着胚胎组织排出，早孕反应（如乳房胀痛、恶心等）逐渐消失（高，80%-100%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

• 由于本分类特指“不伴并发症”，患者通常无发热（体温＜38℃）、无严重贫血或感染症状。少数可能出现轻度乏力（低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 妇科检查：

• 子宫颈口闭合，子宫大小较妊娠周数缩小（如孕8周流产后子宫约如孕6周大小）（高，80%-90%）。
• 超声显示宫腔内无妊娠物残留，子宫内膜线清晰（高，70%-90%）。

2. 生命体征稳定：

• 血压（收缩压≥90mmHg）、心率（60-100次/分）、呼吸频率（12-20次/分）均正常（高，80%-100%）。

非典型体征

1. 阴道少量血性分泌物：

• 持续≤2周的少量褐色分泌物，无恶臭（低，20%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 超声检查：

• 经阴道超声显示子宫内膜厚度≤15mm，无绒毛或妊娠囊残留（异常率：约5%-10%）。

2. 血清hCG动态变化：

• 流产后血清hCG呈进行性下降，每周下降幅度＞50%（异常率：约5%-10%）。

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注：以上临床表现和体征是基于未特指的完全性或未特指的流产且不伴有并发症的情况。需注意：

1. 阴道出血持续时间＞14天或hCG下降异常需警惕不全流产
2. 子宫大小评估需结合末次月经和妊娠周数
3. "无并发症"需排除感染（体温＜38℃、无脓性分泌物）、出血（血红蛋白下降≤10g/L）等病理状态

参考资料：

• ICD-11 | 妊娠、分娩和产褥期相关编码及重点解析
• 《中华妇产科杂志》
• 《中国实用妇科与产科杂志》
• 《国际妇产科学杂志》等相关专业期刊发表的研究成果。