未特指的与分娩有关的乳房感染Unspecified Infections of breast associated with childbirth

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未特指的与分娩有关的乳房感染的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 乳房疼痛：
   • 乳房局部出现剧烈疼痛，通常为单侧，但也可双侧同时发生。疼痛可能是持续性的或间歇性的（70%-90%）。
2. 红斑和肿胀：
   • 患者常感到乳房局部发红、肿胀，触痛明显（50%-70%）。
3. 发热和寒战：
   • 体温升高，伴有寒战，是感染的常见全身表现（50%-70%）。
4. 乳汁分泌异常：
   • 乳汁颜色改变（如变黄或浑浊），量减少，有时伴有乳头溢液（40%-60%）。

其他可能症状

1. 全身不适：
   • 全身乏力、头痛、肌肉酸痛等（20%-30%）。
2. 乳头损伤：
   • 乳头皲裂、破损或溃疡（10%-20%）。
3. 淋巴结肿大：
   • 腋窝区域淋巴结轻度至中度增大，触痛阳性（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 乳房红肿：
   • 乳房局部皮肤红肿，触痛明显（80%-90%）。
2. 硬结和波动感：
   • 乳房内可触及硬结，严重时可有波动感，提示脓肿形成（60%-80%）。
3. 乳头变化：
   • 乳头周围皮肤红肿，乳头可能有渗出物或裂口（50%-70%）。

非典型体征

1. 腋窝淋巴结肿大：
   • 腋窝区域淋巴结轻度至中度增大，触痛阳性（10%-20%）。
2. 乳头溢液：
   • 乳头可能出现异常溢液，如血性或脓性（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：
   • 白细胞计数升高：特别是中性粒细胞比例增加（检出率：约80%-90%）。
2. 细菌培养：
   • 乳汁或脓液培养：常见的致病菌为金黄色葡萄球菌和链球菌（阳性率：约70%-80%）。
3. 影像学检查：
   • 超声检查：可显示乳腺组织内的脓肿或积液（异常率：约70%-80%）。
   • 乳腺X线摄影（钼靶）：主要用于排除恶性肿瘤或其他病变（异常率：约30%-40%）。
   • 磁共振成像（MRI）：对于复杂病例，可以提供更详细的解剖结构信息（异常率：约80%-90%）。

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注：临床表现因个体差异、感染程度及治疗及时性而异。免疫功能低下者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，坏死性病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有生命威胁风险。