未特指的产科出血Unspecified Obstetric haemorrhage
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Obstetric haemorrhage、未特指的产科出血、obstetric haemorrhage NOS [No translation available]
别名产后出血-未特指、分娩出血-未特指、妊娠期出血-未特指、产褥期出血-未特指、产科大出血-未特指、产科失血-未特指
未特指的产科出血（JA4Z）的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 阴道流血
- 主要症状：分娩期间、分娩后或妊娠期间出现异常阴道流血，量多且不易自止。颜色鲜红或暗红，有时伴有血块排出。
- 出现几率：高（70%-90%）
- 腹痛
- 主要症状：下腹部疼痛，可能为持续性或阵发性，疼痛程度因人而异。
- 出现几率：常见（50%-70%）
- 全身不适
- 其他可能症状：头晕、乏力、冷汗等休克前兆，提示已进入较为危急的状态。
- 出现几率：中等（30%-50%）
- 恶臭分泌物
- 其他可能症状：若合并感染，可能出现恶臭的阴道分泌物。
- 出现几率：较少见（10%-20%）
体征（客观检测结果）
- 子宫收缩力减弱
- 主要体征：检查时发现子宫轮廓不清、柔软、摸不到宫底。
- 出现几率：高（70%-80%）
- 软产道损伤
- 主要体征：可见宫颈、阴道、会阴不同程度裂伤。
- 出现几率：中等（20%-40%）
- 胎盘因素
- 主要体征：胎盘滞留或部分残留于子宫腔内。
- 出现几率：中等（20%-40%）
- 生命体征变化
- 主要体征：血压下降、脉搏细速、心率加快、呼吸急促等休克表现。
- 出现几率：中等（30%-50%）
- 感染体征
- 非典型体征：发热、白细胞计数升高、恶臭分泌物等。
- 出现几率：较少见（10%-20%）
实验室与影像学特征
- 血液检查
- 血常规：显示贫血，如红细胞计数和血红蛋白水平降低（常见）。
- 凝血功能检查：凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）延长，提示凝血功能障碍（少见）。
- 超声检查
- B超：可观察子宫收缩情况及宫腔内有无残留组织，帮助判断出血原因（常用）。
- 彩色多普勒超声：评估子宫血管血流情况，有助于诊断子宫动脉破裂等特殊情况（较少用）。
- 病原学检测
- 细菌培养：如果怀疑感染，可以进行阴道分泌物或血液的细菌培养（少见）。
- 其他辅助检查
- X线或CT扫描：在特殊情况下用于排除其他并发症，如骨盆骨折（罕见）。
总结
未特指的产科出血是一种严重的产科并发症，其主要临床表现为阴道流血量增多、腹痛以及相应的体征。通过详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查，可以明确出血的原因并采取相应的治疗措施。及时识别和处理是预防严重后果的关键。
以上信息基于当前文献和临床实践整理而成，具体诊疗还需结合患者实际情况以及医生的专业判断来进行。