急性梗阻性喉炎Acute obstructive laryngitis
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关键词
索引词Acute obstructive laryngitis、急性梗阻性喉炎、哮吼、急性喉炎伴梗阻 [possible translation]、梗阻性喉炎 [possible translation]、梗阻性喉炎NOS [possible translation]、梗阻性喉气管炎NOS [possible translation]、梗阻性喉气管炎NOS、梗阻性喉炎NOS、急性喉炎伴梗阻、梗阻性喉炎、急性痉挛性喉炎、痉挛性喉炎、感染性哮吼、喘鸣性喉炎
同义词croup、acute laryngitis with obstruction、obstructive laryngitis、Obstructive laryngitis NOS、obstructive laryngotracheitis NOS
急性梗阻性喉炎 (CA06.0) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 犬吠样咳嗽：
- 患者常表现出典型的“犬吠样”咳嗽，即一种尖锐、响亮的咳嗽声
[[1]]。这种咳嗽在夜间或活动后加剧（70%-90%）。
- 声音嘶哑：
- 声音变得低沉、粗糙，严重时可出现失音
[[1]]（80%-90%）。
- 呼吸困难：
- 以吸气性呼吸困难为主，表现为吸气期延长和用力呼吸，严重时可见三凹征
[[1][2]]（70%-90%）。
其他可能症状
- 发热：
- 体温升高常伴随全身不适感，提示体内存在急性感染状态
[[1]]（50%-70%）。
- 咽喉痛：
- 吞咽动作时尤为明显，尤其是在进食或饮水时
[[1]]（40%-60%）。
- 烦躁不安：
- 因缺氧导致情绪不稳定，坐卧不安
[[1]]（30%-50%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 喘鸣音：
- 吸气时明显，听诊可闻及高调喉鸣音或管状呼吸音
[[1][2]]（70%-90%）。
- 呼吸急促：
- 呼吸频率增快，鼻翼扇动，伴胸骨上窝凹陷等吸气性呼吸困难体征
[[1][2]]（70%-90%）。
- 面色苍白或发绀：
- 严重缺氧时可见口唇或甲床发绀
[[1][2]]（50%-70%）。
非典型体征
- 心率加快：
- 因缺氧导致代偿性心率增快，听诊心音可低钝
[[1][2]]（30%-50%）。
- 三凹征：
- 严重者可见胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙凹陷
[[1][2]]（20%-40%）。
- 行为异常：
- 患儿因缺氧表现为惊恐、双眼圆睁、头面部出汗等
[[2]]（20%-40%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测
- 病毒核酸检测阳性（检出率：约60%-80%）：常见病毒如副流感病毒、腺病毒、流感病毒等
[[1]]。
- 血常规检查
- 白细胞计数正常或轻度升高（阳性率：约30%-50%）：病毒感染时以淋巴细胞为主
[[1]]。
- 影像学表现
- X线或CT检查（异常率：约60%-80%）：显示声门下气道狭窄（“尖塔征”）
[[1]]。
注：临床表现因病毒种类、宿主免疫状态及感染阶段而异。儿童尤其是6个月至3岁的婴幼儿更易发生急性梗阻性喉炎，且病情进展较快，需及时就医处理。[[1]]
[[1] 正保医学教育网, 急性感染性喉炎的临床表现特点是什么？喉梗阻一般如何分度？[EB/OL]. (2020-12-04).]
[[2] 南方网, 幼儿健康 | 不可小觑的急性喉炎！[EB/OL]. (2020-12-04).]