呼吸系统原位癌（Carcinoma in situ of the respiratory system）是一种早期阶段的恶性肿瘤，其特征是病变局限在呼吸道上皮层内，并未突破基底膜或扩散到周围组织。具体包括支气管、肺、喉和气管等部位的原位癌。病理学上表现为上皮全层细胞恶性转化，但基底膜保持完整，无间质浸润、血管侵犯或转移征象。
临床实践中，由于病灶局限且体积微小，患者常无典型症状，多通过低剂量CT筛查或支气管镜检查偶然发现。若病变位于特定功能区域（如声带），可能早期出现声音嘶哑；位于中央气道者偶发痰中带血或刺激性干咳。
从组织病理学角度，呼吸系统原位癌指局限于黏膜上皮层的恶性病变，具有完整基底膜结构。根据ICD-11编码规则：
在TNM分期系统中统一归类为Tis（原位癌），对应N0（无淋巴结转移）和M0（无远处转移）。此阶段通过局部治疗（如手术切除）可达到接近100%的5年生存率，是癌症防治的关键窗口期。
遗传易感性
携带DNA修复基因（如XRCC1）多态性变异者，对致癌物代谢清除能力下降，促进突变累积
合并症关联
慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者因气道重塑和氧化应激增强，原位癌发生率较常人高3-5倍。此外，肺纤维化区域（如特发性肺间质纤维化）也是癌变高危区。
依据来源：丁香园《原位癌》介绍、百度健康关于“肺部原位癌”的定义解释、挂号网关于“原位癌”病因分析、正保医学教育网提供的“原位癌定义”概述及相关基础医学教材内容。